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    • 食品工业背后的秘密
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• 资料

饮食健康

【2023-10-26】除了疾病与死亡，你所感受到的痛苦都是由你的价值观带来的

饮食文化

中国菜式的烹调手法至少有28种

• 煎、炸、炒、焖、炖，爆、烧、熘、煮、汆、涮、蒸、卤、酱、拌、腌、冻、烹、贴、烩、炝…其中，最常见的烹饪方式就是炒

食品与历史人物的关系，吃 ** 是为了纪念 **

• 油条，岳飞
• 粽子，屈原
• 涮羊肉，忽必烈
• 饺子，张仲景
• 汤圆，东方朔
• 馄饨，盘古
• 年糕，伍子胥
• 馒头，诸葛亮

三大营养物质

人体三大营养物质是蛋白质，糖类，脂肪

在过去的2百万年里，为了生存，人类进化出了2套供能系统。

• 一是以葡萄糖作为主要燃料的「燃糖模式」
• 二是以酮体作为主要燃料的「燃脂模式」
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碳水化合物会被分解成单糖，比如葡萄糖。果糖和其它非葡萄糖单糖会通过肝脏的转化成为葡萄糖。而脂肪就会被分解成脂肪酸，蛋白质分解成氨基酸

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简介

（1）糖又称碳水化合物，包括蔗糖（红糖、白糖、砂糖）、葡萄糖、果糖、半乳糖、乳糖、麦芽糖、淀粉、糊精和糖原等。这些糖中，除了葡萄糖、果糖和半乳糖能被人体直接吸收外，其余的糖都要在体内转化为葡萄糖后，才能被吸收利用。

• 糖的主要功能是提供热能。每克葡萄糖在人体内氧化产生4千卡能量，人体所需要的70%左右的能量由糖提供。人体中的糖大部分由食物中的淀粉经消化道的水解作用，以葡萄糖的形式吸收后进入人体，在细胞内经细胞呼吸产生大量能量，为各种生命活动所用；
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（2）脂肪是人体主要的储能物质，主要是由甘油和脂肪酸组成；

• 人体的膳食脂肪来源主要是动物性脂肪和植物性脂肪。
• 动物性脂肪富含饱和脂肪酸(40%~60%)，但不饱和脂肪酸含量约为30%~50%。
• 植物性脂肪富含不饱和脂肪酸(80%~90%)，饱和脂肪酸的含量仅为10%~20%。

人体内脂肪代谢的过程可概括如下图：

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（3）蛋白质是人体内含量最多、种类最多的有机物，是生命活动的承担者，是食物中的动植物蛋白被水解成氨基酸后，经消化道的吸收进入细胞，再合成各类蛋白质。

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能量转化

蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养，是身体的能量来源，彼此间有着很特别的关系。

人体细胞内，糖类、脂类和蛋白质具有不同的代谢途径，同一种物质也往往有几条代谢途径

• 糖、脂质和氨基酸在细胞内部都有各自不同的代谢特点，合成代谢及分解代谢往往在一个细胞内同时进行。各条代谢途径之间，可以通过一些枢纽性中间代谢物发生联系，或相互协调，或相互制约，从而确保生命活动正常进行。

三大营养物质（糖类、蛋白质、脂肪）的代谢过程与转化关系

graph LR A[糖] --> B[脂肪] B[脂肪] --> |条件|C[氨基酸] B[脂肪] --> A[糖] A[糖] --> |非必须| C[氨基酸] C[氨基酸] --> A[糖] C[氨基酸] --> B[脂肪] C[氨基酸] --> |合成| D[蛋白质]

三大营养物质在体内都可以进行氧化分解，作为能源物质使用。 但它们供能有着先后顺序，按照糖类、脂质、蛋白质的顺序供能。

• 糖类可以直接转化成蛋白质和脂肪，蛋白质也可以直接转化成糖类和脂肪，但脂肪不能直接转化成蛋白质。
• 二氧化碳和水是三大营养物质相同的代谢终产物。

【2018-11-30】人体三大营养物质（糖类、蛋白质、脂肪）的代谢过程与相互关系

营养物质的转化代谢可以分为蛋白质与脂肪之间的转化代谢关系、糖类与脂肪之间的转化代谢关系、糖类与蛋白质之间的转化代谢关系。

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下面就对这三大营养物质转化代谢关系做一个具体的分析。

（一）蛋白质与脂肪之间的转化代谢关系

正常情况下，人体的蛋白质不会转化为脂肪，但在机体能量供应不足或病理情况下，蛋白质中的氨基酸在分解代谢过程中，有些中间产物在相关酶的作用下，再转化成合成脂肪的原料，继而合成脂肪。

但是，在人体内脂肪转变为氨基酸的数量极为有限，仅其水解产物甘油可通过特殊的代谢途径生成一些代谢中间产物，进而转变为某些非必需氨基酸。

（二）糖类与脂肪之间的转化代谢关系

人体细胞内，糖转变成脂质是通过糖分解代谢产物乙酰辅酶A合成脂肪酸并进而大量合成脂肪。然而，脂肪转变为糖较为困难并且数量有限。因为人体内的乙酰辅酶A不能直接生成丙酮酸，只有脂肪的分解产物——甘油经过肝、肾等组织中的甘油激酶催化形成 ɑ—磷酸甘油后，再通过糖异生途径生成糖。

（三）糖类与蛋白质之间的转化代谢关系

组成蛋白质的二十种氨基酸大多可通过脱氨基作用形成相应中间代谢产物，然后变为糖。反之，糖代谢的中间产物可以氨基化生成氨基酸，但也只能合成十二种非必需氨基酸，其余八种必需氨基酸不能在人体内合成，必须从食物中获取。

综上：糖类、脂肪和蛋白质相互之间的转化是有条件的。糖类在生成非必需氨基酸之间必须经过转氨基的作用，蛋白质在产生氨基酸之后，氨基酸在脱氨基的作用下转化为糖类，要想把糖类转化为脂肪的前提是必需要有大量的糖类，一般情况下，脂肪是不能转化为糖类和蛋白质的。

健康指标

BMI（身体质量指数）是国际上衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个常用指标，BMI正常值在20~25之间，超过25为超重，30以上则属肥胖。

• BMI＝体重(kg)➗身高²
• 正常值:18.5～23.9
• img

腰臀比，即腰围与臀围的比值——腰围/臀围。

• 比如你的腰围是66厘米，臀围82厘米，那你的腰臀比就是66/82=0.8， 这个比值越低，腰越细，臀越大。
• 女性腰臀比的健康范围在 0.85 以下，男性在 0.95 以下。

膳食指南

2022年4月26日，中国营养学会正式发布《中国居民膳食指南（2022）》

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健康饮食习惯

【2022-9-26】柳叶刀：5个好习惯，让人多活8-9年, 2022年8月，北京大学的学者李立明等在《柳叶刀》的子刊《The Lancet Public Health》上发表了一篇题为” Healthy lifestyle and life expectancy at age 30 years in the Chinese population：an observational study “的相关研究论文。

• 国家卫生健康委员会，2022年7月12日发布的《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》中就显示,我国居民人均预期寿命由2020年的77.93岁提高到2021年的78.2岁。看到这种进步人均寿命的进步，每个人都会觉得很开心，可是全世界看，这并不是最长的。放眼全球人均寿命最长的是日本，可以达到83.7岁，而第二名的是瑞士，也有83.4岁。
• 到底差在哪里呢？一部分原因是差在中国人还没有一个好的生活习惯

论文通过对广大中国受试者进行研究调查，发现如果你从30岁就坚持以下5个好的生活习惯，可以延长8-9年的寿命

• （1）不抽烟
  • 抽烟不但是大幅度增加肺癌等肺部疾病的发病率，还能导致心梗、脑梗、脑出血、各种肿瘤癌症、阳痿、早泄等方方面面的疾病，有些疾病甚至你想都想不到。所以，戒烟对于健康，就显得很重要。同时特别提醒大家除了戒烟，还要注意远离二手烟，这也很重要。
• （2）不喝酒
  • “少喝点小酒，对身体好”这种认识是老黄历了，现在对于饮酒最新的认识是喝酒对身体非常不好，哪怕是只是少量喝一点，也是不利于健康的，而对于健康最好的，就是滴酒不沾。
  • 实在不行，一定要控制饮酒的量，高度白酒不建议超过1两，低度白酒不超过1两半，红酒不超过2两，啤酒不超过1瓶。当然，最好的健康生活方式还是滴酒不沾为最好。
• （3）健康的饮食习惯
  • 健康的饮食习惯说来容易，做起来却并不容易。中国人普遍遇到的饮食问题是精米、白面、油、盐、糖等食物吃得太多，而健康食材摄入不足。
  • 如何吃得更健康：适度摄入全谷类食物、薯类食物、海鱼、瘦肉、牛奶、坚果、茶等健康食材。
• （4）坚持体育锻炼
  • 运动习惯。而对于普通健康成年人来说，现阶段主流指南普遍建议：每周150分钟中等强度运动，也就是按照每天30分钟中等强度运动计算，每周至少运动5次。如果换成高强度运动，那需要每周至少75分钟，也就是每天25分钟的高强度运动，每周至少做3次。这个运动方案已经被很多医学界和健康指南所认可，坚持一个合适的运动习惯也被很多医学研究证明，可以有效降低心脑血管疾病发病率。
• （5）控制好体重
  • 控制好体重对于保持健康长寿来说很重要，同时控制好体重也有助于降低心脑血管疾病等慢心病的发生。一般说来，现阶段衡量体重最常用的指标是BMI指数，而BMI指数的计算一般是：$ BMI = \frac{体重（公斤）}{ {身高（米）}^2}$。如果BMI指数超过24 就算是偏胖，而超过28 就算肥胖了。所以想要健康尽量把BMI指数控制到18-24之间。

《柳叶刀》研究指出:

• 与具有0-1个健康生活方式的人相比，具有5个健康生活方式的人心血管死亡、癌症死亡、慢性呼吸疾病死亡风险竟分别降低63%、53%和70%。
• 同时如果能在30岁左右就能保持这5个好习惯的话，寿命将被延长8-9年。

有些朋友会说，他们村上的老头，抽烟喝酒活了100岁。那种具有无比强大的遗传基因的人是存在的，但是几率太低，不值得向所有人去推荐。而坚持向那种抽烟喝酒活100岁学习的年轻人们，很多也都是年纪轻轻就致死致残了。正如世界卫生组织所指出的那样：

• 健康的生活方式，才是健康长寿最重要的因素。
• 在影响健康寿命的各类因素中，生活方式（饮食、运动及生活习惯）占60%，遗传因素仅占15%。

pie title 影响寿命的几大因素 "遗传" : 15 "社会" : 10 "医疗" : 8 "环境" : 7 "生活方式" : 60

因此，健康长寿的秘诀就是保持健康的生活方式。

健康饮食原则

健康饮食的7大法则

• 北大第一医院内分泌科 袁晓勇解答

序号	规则	规则内容	不守规则后果
规则1	早餐一定要吃	没时间吃早餐不是借口，喝一杯脱脂鲜奶或吃个茶叶蛋都可以，总之不要让肚子空空的。 早餐应多吃奶、蛋类营养价值高的食物，还要吃些蔬菜和水果。	不吃早餐，下一餐会吃更多，反而容易摄取更多脂肪。 还有，因为两餐间隔太长，身体会发饥饿讯号，当再度进食时，更易转成脂肪储存。
规则2	午餐吃八分饱	基于健康上的考虑，吃八分饱是恰当的； 基于减肥上的考虑，吃七分饱是应该的。 中式吃法很难控制食量，遇到自己爱吃的菜总会吃得特别多，也很容易吃过量。改为西式用餐方式，将所有菜类、分量装在同一个盘子里，这样不但能达到营养均衡，又能轻松控制食量，如果再放慢用餐速度，自然容易得到饱足感，可避免吃过量。	想吃什么便吃什么，挑食，或常常吃面类食品，很容易让淀粉类食物摄取过多，通常面的汤水中有许多卤汁或油料，那可是减肥者的大敌。 因为人体的生理机制，以1等比来算的话，身体必须发出1的能量来消耗蛋白质食物，以0.8的能量来消耗淀粉类食物，以0.7的能量来消耗油脂食物，吃太多的淀粉与油脂，自然会降低身体的代谢率。
规则3	饭后尽量不吃甜点	如果实在嘴馋想吃点什么，那就吃热量小的零食，如海苔1小包，或果冻4个。不要过量哟！	曲奇、巧克力，甚至水果，都属于糖类食物，吃进肚子马上化为脂肪，是体内脂肪增加的大元凶，多吃了只会让你体内脂肪直线上升呀！
规则4	维持低油、低盐的饮食习惯	尽量以蒸或煮的方式来烹调，以减少油脂摄取。 如果是在外面用餐，可要一杯白开水将菜稍微过一下，选掉多余的油分与盐分。少吃淀粉过油的东西，因为淀粉太容易吸油了，像炒面、炒饭、水煎包、葱油饼等等。	油、盐容易让你发胖。食物太油或太咸，不仅让体内脂肪越积越多，也容易让水分无法排出而使下半身浮肿。
规则5	尽量摄取高纤维的食物	芹菜、香菇、青菜、水果、豆类、薯类等食物，都含有丰富的纤维，每天都应摄取（但不要太油）。 纤维能帮助油脂的吸附，如有纤维在肚子里，吃进去的油脂就容易被纤维卡住，随着排泄一起出来。	没有足够纤维的“兵来将挡”，油脂会很容易转化成脂肪“兵临体下”，那可不好赶走哟！
规则6	睡前3小时，别再进食了	早餐、中餐吃得饱，晚餐吃得少，是减少体内脂肪增加的最佳方式。 晚上八九点后，别再吃东西了。如果实在饿得不行，就用这些东西充饥。低脂鲜奶一小杯／烫至八成熟的青菜1小碗／小点的水果，比如梨1只，橙子1只，蕃茄1只。	睡前吃东西，由于活动量很少而使多出来的热量无法消耗，在你睡觉的时候便存在体内，体内的脂肪就又长了一圈。
规则7	有规律地定时进餐	三餐一定要定时，不可以这餐不吃下餐补。就算忙，随便吃一点都比完全不吃强。还有，千万别用节食这种激烈方式来减肥，建议用“低卡均衡饮食”来试试。	不吃东西的时候，身体会先拿出蛋白质（即身上有用的肌肉）去燃烧热量，然后才会燃烧到脂肪。这样，虽然一开始体重轻了，但却未燃烧到体内的脂肪。 体内肌肉变少，脂肪变多，反而阻碍身体的代谢速度，只要下次随便吃点东西就很容易反弹回肥胖了。

食品工业

食品配方表

拿到一个食品，当然是第一时间看保质期，然后必须要看的就是配料表和营养成分表。

所有正规食品都有配料表和营养成分表，如果没有，要小心是不是黑作坊出来的不安全食品

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【2023-9-6】食品配料表、营养成分表怎么看？5分钟教你“读懂”食品标签

配料表

食品配料也叫原辅料，食品加工或制造过程中使用并在产品中存在的任何物质，包括食品添加剂。通过配料表筛选食品时，遵循以下几个原则：

• 食品原料含量
  • 关于配料表最重要的知识点是——根据《GB 7718食品安全国家标准预包装食品标签通则》规定，配料表应按照制造或加工食品时加入量的递减顺序排列，加入量不超过2%的配料可以不按递减顺序排列。排位越靠前的成分，在食品中的含量越高。
  • 举个例子：两种品牌的雪糕，粉色配料表前三位是鲜牛奶、稀奶油、巧克力，糖和食品添加剂顺序都靠后；绿色配料表，两种口味的配料表前三除了水就是糖，基本就是在吃糖，口感上由于水的占比大，理论上冰渣感会强烈。
• 食品添加剂
  • 大家习惯了视食品添加剂为洪水猛兽，其实不用那么担心，食品添加剂一般都是在技术上确有必要添加时才会使用，并且经过风险评估证明其安全可靠。而且绝大多数的食品添加剂是用于保持口感风味和营养价值以及对食品生产、加工、包装、运输都有重要作用。国家在制定食品生产加工标准的时候，对各类食品添加剂均有严格详细的标准，并且有极其严格的监管，大家还是要相信国家。
  • 不添加食品添加剂是不是就一定好呢？例子，农村普遍喜欢自己压榨食用油，觉得更“天然安全”，但这类食用油保存期限很短，放久了容易氧化、酸败，同时因为压榨工序的简单粗暴，无法有效去除有害物质和杀灭有害细菌。而现代工业通过加入安全的抗氧化剂可以让食用油的保质期长达18个月或更久，且保留了有效成分去除了有害物质。所以食品添加剂这东西，要辩证地看，最理想状态当然是配料表尽量简单的同时能做到营养均衡、健康安全。
  • 当然，不排除有不法商家添加如苏丹红、三聚氰胺、孔雀石绿等“非法添加物”，这里不做讨论，相信国家，毕竟连灯塔国的婴儿奶粉都出事召回了。

维度	粉色配料表	绿色配料表
图
分析	配料表前三位是鲜牛奶、稀奶油、巧克力	配料表前三位除了水就是糖，口感上由于水的占比大，理论上冰渣感会强烈

常见的食品添加剂有哪些呢？

• 01 甜味剂：带有“糖、蜜、甜”字的
  • 比如糖精、糖精钠、甜蜜素、安赛蜜、三氯蔗糖、阿斯巴甜，常见于一些甜味的加工食品中，比如饮料、面包等。
• 02 着色剂：带“颜色”字眼的
  • 比如甜菜红、姜黄、红曲红、胭脂虫红、苋菜红、胭脂红、日落黄、柠檬黄、新红、诱惑红、赤藓红、亮蓝、靛蓝等，多用于果汁饮料等。
• 03 防腐剂：带有“苯甲酸、山梨酸、亚硫酸”字眼等
  • 苯甲酸及其盐类、山梨酸及其盐类、亚硫酸及其盐类、二氧化碳、亚硝酸盐类等。防止由微生物引起的腐败变质、延长食品保质期的添加剂。
• 04 增稠剂：带“胶”字眼等
  • 比如阿拉伯胶、卡拉胶、果胶、琼胶、海藻酸类、甲壳素、瓜尔胶、黄原胶、明胶、干酪素、壳聚糖、羧甲基纤维素钠，比如酸奶等一些黏稠的食品中。
• 05 抗氧化剂：带有“酚”字眼等
  • 最常用的食品抗氧化剂是酚类物质。抗氧化剂中的BHA（丁基羟基茴香醚）、BHT（二丁基羟基甲苯）、PG（没食子酸丙酯）、TBHQ（特丁基对苯二酚）和生育
  • 五种是国际上广泛使用的抗氧化剂。用于油脂和含油食品，如油炸方便面等油炸食品的抗氧化。其作用是阻止或延缓食品氧化变质的时间。
• 06 隐形的“糖”
  • 这里所说的糖是指食品加工过程中添加的纯能量碳水化合物，除了提供甜味和能量，不具有其他营养价值。也就是我们平常所说的“糖分”，它们容易消化吸收，不留意的话，可能在不知不觉中让你摄入了更多的能量，同时这类糖往往具有较高的血糖生成指数（糖尿病就这么来的）。比如“麦芽糊精”，虽然名字不含糖，但却是妥妥的纯能量物质，因此大家在选购时一定要注意甄别。
  • 并非含“糖”字眼的就一定是“糖分”，比如“低聚果糖”虽然名字含有“糖”，但其实是一种膳食纤维。告诉大家一个小技巧，名字带“聚糖”字眼的往往是膳食纤维。
  • 有些食品虽然吃起来不甜，如果配料表麦芽糊精或淀粉的位置靠前，就需要避免大量食用。如果不小心吃多了，可以在一日三餐里相应减少一些主食的量，以免摄入过多能量。
• 07 隐形的“盐”
  • 配料表里的盐，除了氯化钠，很多添加剂都含有钠离子，属于食品中的隐形盐。最特别的是，甜味剂甜蜜素其实是含钠的，是一种“甜的盐”。
  • 隐形盐比如苏打饼干里的小苏打、碳酸氢钠；防腐和增色剂亚硝酸钠；品质改良剂和保水剂偏磷酸钠、焦磷酸钠；防腐剂苯甲酸钠、焦亚硫酸钠、低亚硫酸钠、焦亚硫酸钠、脱氢乙酸钠；甜味剂环己基氨基磺酸钠(甜蜜素)；增味剂呈味核苷酸二钠、谷氨酸钠；乳化剂硬脂酰乳酸钠等。
  • 食物中的隐形盐，隐蔽性较高，对控制食用盐的摄入量带来了挑战。

营养成分表

许多糖和盐在配料表中是隐形的，那如何判断食品到底健不健康？看营养成分表

• 营养成分表是一个三列表格，包含“项目、分量/含量、营养参考值（NRV%）”。
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• 1 项目:
  • 根据《GB 7718食品安全国家标准预包装食品标签通则》规定，食品标签强制标注的基础项目共5项，简单记为“1+4”，“1”指能量/热量，“4”指基础能量物质①蛋白质、②脂肪、③碳水化合物、④钠。
  • 国内食品都是按kJ（千焦）标注能量的，和我们常说的卡路里不是一个东西哦。告诉大家一个简单的换算方法：1千卡（kcal/Cal）≈4千焦（kj）,我们算卡路里用千焦值除4就可以了（别问为什么不直接标卡路里，问就是国家要求的）。顺便科普一下三大营养素的能量效率：1g蛋白质=17千焦≈4千卡、1g碳水化合物=16千焦≈4千卡、1g脂肪=37千焦≈9千卡，脂肪产能效率是最高的。
  • 日常听到的反式脂肪酸是什么？由植物油不完全氢化产生的，会增加心血管疾病风险，必须在包装上明确标注。
  • 为什么好好的植物油要搞氢化处理？因为当年黄油、奶油太贵，大家发现把植物油催化一下，能让它在常温下也变成固态，替代动物奶油/黄油用，于是它也叫人造奶油/黄油。
  • 有时候反式脂肪酸标注为0，也要记得多看一眼配料表有没有“氢化/部分氢化、人造黄油/酥油、人造奶油、代可可脂、植脂末、单、双甘油脂肪酸酯”这些字眼。为什么会出现这种情况？有两种可能：
    • 一: 改善了氢化工艺，减少反式脂肪产生；
    • 二: 添加量很少，只要反式脂肪低于0.3%，按国家规定就可以标注为0。
  • 无糖产品同理，每100g含糖量≤0.5克，就可以标注“无糖”。
  • 2022年中国居民膳食指南推荐一个健康成年人每日摄入反式脂肪酸≤2克
• 2 分量/含量
  • 这列表示每100克（固体食品）/每100毫升（液体食品）/每一份食品（如一包不足100克的食物或内有独立小包装的食物）中各项目的含量值。
  • 重点关注糖和钠的含量，长期糖摄入超标易引发糖尿病、钠超标易引发高血压，两项超标均易引发心脑血管疾病，根据2022年最新中国居民膳食指南，成年人每天摄入盐≤5克（大概一个瓶装啤酒盖的量）、糖≤50克。
• 3、营养参考值（NRV%）
  • 全篇重点: 这个指标表示这项营养物质在这份食品中的占比？并不是！有时候加起来不等于100%、有时候单项就超过100%？
  • 这一列表示这种食物里的各类营养素占健康成年人一天推荐摄入量的比重。
  • 这个参考值的标准是一个60KG的健康成年人1日所需的营养，如果是儿童或者老年人，普通食品可以自己大概衡量一下相应的营养素应该增加还是减少，如果是标明了婴幼儿、老年人专用的食品，那么营养参考值这列的标准就是国家相应人群的推荐摄入量。
  • 这种食物吃下去，占你一天推荐摄入量的多少，国家操碎了心在告诉你今天这种营养成分吃多了还是吃少了。
• 国家规定，如果一个食品在产品标题、产品介绍中特别标明了某种营养成分（如高钙等），那么在营养成分表里必须有对应的项目。

健康食品生产单位

有哪些值得购买的各大农科院、大学研发的食品？

• 中国农科院：世壮牌燕麦片，新疆农科院黑小麦片
• 湖南农大：七饼，辣条，翻天娃辣条，不愧是湖南人，把爱吃辣这件事研究的明明白白的；未来可7魔芋蛋糕
• 福建农林大学：茶酥糖
• 华南农大原味酸奶，扬州大学，茉莉花酸奶
• 东北农大：哈尔滨红肠，豆浆专用黄豆，农豆252，高蛋白、高油脂、皮薄粒大，制作出来的豆浆口感浓厚，残渣豆腥味小。
• 吉林农大：玉木耳
• 烟台农科院：烟薯25号, 浙江农科院：天目山小香薯
• 南京农大：黄教授烧鸡，华南理工，无穷烤鸡小腿，由专业的博士科研工作站研发，质量有保证
• 西北农林：彩色马铃薯锅巴
• 石河子大学：神内胡萝卜汁
• 黑龙江大学：凌老师酸菜
• 扬州大学：各种蜜都有，益母草蜜，枇杷蜜，枸杞蜜~
• 山西农科院：乌粒金花青甜玉米，糯糯的~又嫩又香
• 西北农林：葡萄酒

食品工业背后的秘密

【食品工业背后的秘密】

• （1）减肥失败并不是你的错，配料表里到底有多少坑？，买食品时，要看：
  • 食品配料表：按比例降序排列，低于2%时随意排列，蛋白质含量越高，价格越贵
  • 营养成分表：国家要求注明蛋白质、脂肪、碳水化合物和钠的能量比重，欧洲使用焦耳/千焦，美国使用卡路里
    • 能量换算：1k卡路里 = 1千卡 = 1大卡 ≈ 4.2千焦，跑步半小时消耗250大卡（而不是卡路里）
    • 国际标准：每天每人摄入盐分≤5g，1g食盐含大概390mg钠，高盐不但会让身体储水，还会引起高血压
  • 食品示例：
    • 锅巴：一包锅巴（1472大卡）基本覆盖了一天合理食用量（抵得上一天的基础代谢率）
    • 切片面包：4块切片面包 = 500大卡 = 1个汉堡的热量
    • 7饼：湖南农大生产的健康食品淘宝链接，0面粉（高GI碳水化合物，用的燕麦/魔芋/杏仁）、0糖、0添加油、消化慢、不添加任何防腐剂、医药级别的无菌生产线，有长时间饱腹感，高蛋白、高膳食纤维、低GI（抑制血糖升高），很专业，还注明了不可作为唯一主食！由于没有防腐剂，保质期只有18天
    • 没有一种食品可以长时间替代主食，不要期望吃某个食品/做某个动作就可以变瘦，这是不可能的。
  • 很多人不知道为什么会发胖，因为除了正餐，还吃很多零食（膨化食品）
• （2）为什么你会暴饮暴食？谁在操控你大脑想吃的欲望？
• （3）谁是长胖过程中的木马病毒？
• （4）肥胖，是我们的基因缺陷？还是适者生存的法则？

糖

长期奶茶 + 蛋糕 → 脂肪肝

一个32岁女生7年里每天一杯奶茶一个蛋糕，肝脏发生了什么变化？，B站S学姐

• 奶茶、蛋糕包含大量身体容易消化的 葡萄糖 + 果糖。
  • 葡萄糖：全身可用，尤其是脑细胞，没糖不行，但糖太多也不行，会在全身形成毒性
    • 糖的成瘾性是可卡因的8倍，致死性是可卡因的5倍，但糖是合法的。
    • 糖是碳基生物最主要的能量来源，难道身体最这种成瘾性就没有办法了吗？显然不是，大脑和胰腺进化出一种监测系统，用来实时监控血糖含量，并通过胰岛素来调节血糖水平。当身体血糖升高时（如刚吃完饭），胰腺会分泌胰岛素救场，防止血糖升的太高
  • 果糖：只有肝脏能代谢，就像酒精80%需要在肝脏中解毒一样，过多果糖会被肝脏转为甘油三酯，而身体对果糖没有负反馈机制，只能默默忍受。科学家把果糖定义为不会醉酒的酒精。
    • 长期摄入果糖，劳模肝脏不断加班，就会喜提 非酒精性脂肪肝 + 大肚子
    • 如果胰腺罢工，就会患上无法治愈的二型糖尿病，终身需要注射胰岛素。
    • 最后，如果肝脏也罢工了，基本就领盒饭了。
• 蛋糕分解为：蛋白质 + 碳水化合物 + 脂肪
  • 唾液和肠道中的酶会把食物中的各种碳水化合物分解为糖类，易于吸收的葡萄糖
    • 单糖是指不能再被简单水解成更小的糖类的分子，葡萄糖是单糖的一个分类，(真正的）果糖是葡萄糖的一个异构体
  • 碳水化合物水解成最简单的单糖：葡萄糖 + 果糖，它们能在血液中游动，并被细胞捕获，拿来燃烧
    • 1个葡萄糖 + 1个果糖 = 蔗糖，典型食物：白砂糖、红糖
    • N个葡萄糖 = 淀粉，都能被身体消化吸收
  • 甜度
    • 葡萄糖甜度一般，果糖是天然糖类中最甜的，比蔗糖甜一倍
    • 最初的果糖是从果汁和蜂蜜中发现的，但提纯难度高，成本爆炸，食品工业为了省钱，使用便宜的植物（玉米）淀粉制造果糖。奶茶店和咖啡店基本见不到白砂糖这类昂贵的素材，店员加糖时直接从瓶子里挤出来无色、透明、粘稠的液体甜味剂——果葡糖浆。
      • 果葡糖浆（第三代F90型）= 葡萄糖（10%） + 果糖（90%）
      • 市面上买的一些糖浆商家为了节省成本所以一般都是用 浓糖溶液 ➕ 色素 ➕ 香精混合而成的，在食品工业中，商家为了更省钱和运输成本，就用植物淀粉制成糖浆，而非昂贵的水果或者是蔗糖熬制而成。
      • 一杯曾经需要十几块方糖的奶茶，现在只需要轻轻按一下就可以了
  • 食品营养标签上不会区分这两种糖，但是身体会。

总结

1. 奶茶高糖，添加剂，反式脂肪酸
2. 糕点属于精制碳水，高糖，高热量，反式脂肪酸。
3. 长期摄入会逐步改变身体，一旦身体被改变，永久性不会如初，以后会容易胖。

果糖

【2024-1-20】冻梨为什么甜？

• 视频：“尔滨”的冻梨为什么这么甜？
• 参考：“尔滨”冻梨又黑又甜，为何冰箱冻出来的是坏的？

水果中含有的糖类有果糖、葡萄糖、蔗糖等多种，其中，果糖甜度最高。

而果糖很特殊，有两种化学构型，呋喃型果糖和吡喃型果糖，后者的甜度大约是前者的 3 倍。当温度在 40℃ 以下时，随着温度的降低，呋喃型果糖会逐渐转化为甜度更高的吡喃型果糖。

冻梨为什么这么甜

温度下降到40°以下，第一种果糖会逐渐转化成第二种果糖

冻梨变得更甜的主要原因

• 含有的果糖在低温下转变成了甜度更高的吡喃型果糖。
• 不仅是梨子，夏天大家都喜欢吃冰镇西瓜，因为西瓜的果糖含量高，在冰冻以后会更甜。

如何制作冻梨？

秋子梨更适宜做冻梨，冻后口感会比较细腻，甜度更高，并且汁液丰富，可以实现真空吸食

在选好梨的品种后，自然就要考虑该怎么冻了。

• 在足够冷的东北地区，只要把梨埋到雪里冻上 4~5 天，拿出来的时候，就是黑不溜秋的冻梨。
• 南方怎么办？把梨子在冰箱里冷冻后拿出来解冻，然后再拿到冰箱里冷冻，这样反复操作 4~5 天。
  • 模拟东北的温差，利用水和冰的体积交替变换，让更多汁水从细胞中流出，冻出真正的冻梨。

液氮不行

• 冻梨变黑的过程是很缓慢的酶促褐变反应，仅仅满足低温的条件是不够的，还需要足够长的时间，让酚类物质尽可能多地转变成醌类物质才可以。

由于液氮的温度实在是太低了，所以直接破坏了梨子的完整结构，在几分钟内就变得四分五裂。

冻梨为什么这么黑

冻梨为什么这么黑？

• 梨子中的水分大多储存在细胞的液泡中。
• 当梨子被冷冻时，液泡中的水分冻结成冰，体积变大，于是就会把细胞壁撑破，释放出原本被锁在细胞中的多酚氧化酶。

梨子皮中含有丰富的植物多酚，这是多酚类物质的一种，在多酚氧化酶的催化作用下，与空气中的氧气发生较为缓慢的氧化反应。

• 多酚类物质首先转变为醌类物质，再进行一系列的脱水缩合反应，最后形成褐色色素。

对于梨子而言，果皮中多酚氧化酶的活性以及酚类物质的含量，都比果肉中要高许多，并且表皮是直接与氧气接触的，所以，主要是果皮在冰冻过程中发生褐变反应，里面的果肉仍然可以保持淡黄的浅色。

导致颜色变化的醌类物质，又是个什么玩意儿呢？

• 醌是把芳香族母核的两个氢原子各由一个氧原子代替，形成含有两个双键和两个羰基的六元环状结构的有机化合物。

由于醌类物质会含有很多共轭键，相邻的共轭键之间存在着电子共享的现象，使得整个体系的能量更低，分子稳定性更强，分子的能带结构受到调制后，能够吸收和反射可见光波段的光，因此，醌类物质一般都是有颜色的。

对位醌多半为黄色，邻位多半为红色或橙色。醌和酚特别容易相互转化，构成一个氧化还原体系。例如，无色的对苯二酚就很容易被氧化成黄色的对苯醌。

因此，这黑不溜秋的冻梨，其实主要就是酚类物质变成醌类物质的过程。

脂肪

脂肪成分

脂类是油、脂肪、类脂的总称。

• 食物中的油脂主要是油和脂肪，一般把常温下是液体的称作油，而把常温下是固体的称作·。

脂肪俗称油脂，由碳、氢和氧元素组成。它既是人体组织的重要构成部分，又是提供热量的主要物质之一。

• 食物中的脂肪在肠胃中消化，吸收后大部分又再度转变为脂肪。它主要分布在人体皮下组织、大网膜、肠系膜和肾脏周围等处。
• 脂肪可溶于多数有机溶剂，但不溶解于水。是一种或一种以上脂肪酸的甘油脂C3H5(OOCR)3

脂肪是由甘油和脂肪酸组成的三酰甘油酯，是猪油、花生油、豆油、菜油、芝麻油的主要成分，其中

• (1) 甘油的分子比较简单，而脂肪酸的种类和长短却不相同。
• (2) 脂肪酸（fatty acid）是指一端含有一个羧基的长的脂肪族碳氢链，是有机物，直链饱和脂肪酸的通式是C(n)H(2n+1)COOH。
  • 低级的脂肪酸是无色液体，有刺激性气味
  • 高级的脂肪酸是蜡状固体，无可明显嗅到的气味。
  • 脂肪酸分三大类：饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸。或者分成两类：
    • 饱和脂肪酸（saturated fatty acid）：不含有—c=c—双键的脂肪酸。
    • 不饱和脂肪酸（unsaturated fatty acid）：至少含有—c=c—双键的脂肪酸。
  • 脂肪酸是最简单的一种脂，它是许多更复杂的脂的组成成分。脂肪酸在有充足氧供给的情况下，可氧化分解为CO2和H2O，释放大量能量，因此脂肪酸是机体主要能量来源之一。
• (3) 甘油三酯（Triglyceride，缩写TG）是3分子长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯是人体内含量最多的脂类，大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量，同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存。理想的甘油三酯水平应低于1.70mmol/L，超过1.70mmol/L则需要改变生活方式，控制饮食，增加运动，高于2.26mmol则表示甘油三酯偏高，需要吃药，以防病变。

脂肪与肥胖

脂肪分成：皮下脂肪 + 内脏脂肪

• 错觉：脂肪肝就是脂肪外包裹一层脂肪，像穿衣服一样，并不是真正意义上的病，实际上，干细胞已经悄悄发生变化
• 健康肝脏 → 脂肪肝 → 肝纤维化 → 肝硬化 → 肝癌
• 其中只有脂肪肝可逆转。当免疫系统开始无差别攻击有炎症的肝细胞时，战场上会留下“疤痕”，肝纤维化就形成了，此时，肝脏命运很难逆转了

flowchart LR %% 节点颜色 classDef red fill:#f02; classDef green fill:#5CF77B; classDef blue fill:#6BE0F7; classDef orange fill:#F7CF6B; classDef grass fill:#C8D64B; %%节点关系定义 O[(健康肝脏)]:::green-->A(脂肪肝):::grass A --> B(肝纤维化):::blue B --> C(肝硬化):::orange C --> D(肝癌):::red

甜品（奶茶、蛋糕、可乐）

• 蛋糕中约20%葡萄糖会被转化为糖原储存在肝脏中，但肝脏无法短时间储存太多糖，任何过多的葡萄糖都会转化为脂肪，积累在肝脏中，或排入血液。
• 蛋糕中剩下的80%葡萄糖会跟着血液输入到全身其它器官，大脑、肌肉、肾脏等等身体的每一个细胞都有利用葡萄糖的能力，如果能量不够，就从血液里抓几个葡萄糖来烧。胰岛素这个大脑肯定不会放过脂肪细胞，用不掉的就快速转化为脂肪，因为此时身体必须尽快降低血糖水平
• 而果糖却是一个极其特殊的存在，身体还没进化出大量处理果糖的能力，所以果糖（90%）只能和酒精一样，送去肝脏解毒

法国名菜：鹅肝（肥肝、脂肪肝），制作方法跟人大量喝奶茶一样，将大量无花果干用填鸭方式喂给鹅，用不了多久，肥鹅肝就可以上桌了。

小彤的问题是在午饭后不久摄入大量奶茶、蛋糕，肝糖原已经被填满，糖分指挥转化为脂肪储存起来。

• 《中国居民膳食指南》建议：每天摄入糖分＜50g，最好控制在25g以下，而一杯奶茶就已经35g，蛋糕大约含30g糖

内脏脂肪难减吗？并不是

• 内脏脂肪细胞有个不同于其他组织脂肪细胞的特点：对激素更加敏感，更具有代谢活性，即储存、释放脂肪速度更快

小彤的脂肪肝经过一年多科学饮食、运动已经得到很好的改善。腹部明显变小，腰臀比恢复到0.85以下，而且减少的大部分是内脏脂肪

代谢类疾病是近几年医保上花费最多的疾病

健康生活

肥胖的危害

肥胖是万病之源，没有健康的胖子，只是时候未到。

全球顶级医学期刊《柳叶刀》曾发文：

BMI 35以上的肥胖人群平均寿命比正常体重的人少8年，健康寿命少19年。

饮食禁忌

饮料

各饮料含糖量

• 

18种饮料含糖量: 一瓶≈15块方糖，医生把18款热门饮料全测了遍，哪款最甜

• 

奶茶

【2022-5-28】中国农业大学食品科学与营养工程学院教授杨海霞介绍，

• 长期喝奶茶会对身体造成什么？微博视频
• 反式脂肪酸进入体内不容易被消化吸收或降解，可能导致心脏病、高血压、血脂升高、糖尿病，还会损伤记忆力。
• 食品标签上标注的零反式脂肪酸并不能说明它百分之百不含反式脂肪酸。由于奶茶类饮品多为现场制作而成，无法准确知道其中含有多少反式脂肪酸，所以应尽量少喝奶茶等含有反式脂肪酸的饮品

【2019-8-30】人民政协网：为了健康，不要跟风喝奶茶

中国农业大学食品科学与营养工程副教授朱毅介绍说，其实在我国，奶茶原是牧区和高寒地区人们的日常饮品，他们用茶叶混合鲜奶，加盐熬制成奶茶。其中含有优质蛋白、B族维生素及茶多酚等，总体营养价值较高，还有驱寒保暖、促进消化等功效。但如今年轻人钟爱的奶茶早已变了样，多数是由奶粉、茶包、白砂糖、糖浆等混合制成的含糖饮品，加上跟风、猎奇心理及商业营销的影响，便成了万众宠爱的“网红”饮品。

藏在背后的健康隐患

某品牌奶茶店店员向记者透露，大部分奶茶是“调制奶”加“茶水”。他所在的店一般会提前准备“浓奶”和“茶”

• “浓奶”由奶粉、白砂糖、果葡糖浆等调配而成；
• “茶”由3个拳头大小的茶包加7升左右的水提前泡制。

人流高峰期时，直接将“浓奶”和“茶”混合后就能售卖。为了“颜值”和口感丰富性，奶茶还会用焦糖来调色，添加奶盖、冰淇淋、珍珠、糖纳红豆、椰果等配料。

结合店员的爆料和市场现象，受访专家认为，奶茶可能有以下四方面健康隐患。

• 热量过高。长期摄入过多热量会导致肥胖、高脂血症等慢性疾病。奶茶中使用的奶粉及相关配料都是高热量食物。每100克奶粉含碳水化合物约50克，含脂肪约20克，如果是甜奶粉或全脂奶粉，糖和脂肪含量更高。糖纳红豆、椰果、珍珠等都是加工食品，前两者配料中，白砂糖含量都排前三位，而珍珠中虽没有加糖，但其本身由木薯淀粉制成，热量也很高。调制奶中加的糖浆等，糖含量也高。科信食品与营养信息交流中心副主任钟凯说，添加糖摄入量每天不应超50克，最好控制在25克以下，而一杯奶茶下肚，很可能就超出了一天的糖摄入标准。此外，所谓“无糖”奶茶用的也是已添加糖的调制奶，并非真无糖，喝太多也不好。
• 咖啡因过量。咖啡因含量取决于茶水浓度，除了用茶包泡，还有的是用茶叶提取物或茶粉冲泡。近两年，上海市、宁波市消费者权益保护委员会都曾对当地数十款奶茶进行检测，发现奶茶中咖啡因含量平均分别达到270毫克和334毫克。朱毅表示，咖啡因每日摄入量应控制在400毫克内，过量可能会睡眠紊乱、心跳过速等。
• 加冰、不卫生伤肠胃。夏季炎热，人们更青睐冰奶茶，但喝冷饮，尤其快速喝下，可能造成胃肠不规则收缩，甚至腹痛或腹泻等。此外，奶茶店卫生和用料规范也十分堪忧。今年7月，甘茶度某北京加盟店就被曝光，店员手抓垃圾徒手切水果、烂芒果好坏掺着用、臭香蕉直接榨汁、使用隔夜的茶等。今年5月，苏州一家喜茶加盟店也被顾客喝出过绿头苍蝇。
• 反式脂肪摄入。每人每日摄入反式脂肪不应超过2.2克，过量可能会增加心血管疾病发病风险。反式脂肪藏着很多物质里，植脂末就其“藏身大户”之一。据奶茶店员介绍，三、四线城市的奶茶店，为节约成本会用奶精代替奶粉，有的店直接用奶茶粉冲调。奶精、奶茶粉中都含植脂末。现在比较流行的奶盖，一般由奶霜粉、水、淡奶油按比例混合后打发而成或直接用奶盖粉调配，其成分中的植脂末含量都排第一位。

一个月最多喝一次！

奶茶里的四大配料：

1. 糖。一杯奶茶含14块方糖；
2. 奶精。营养价值低；
3. 脂肪。奶盖脂肪含量爆表；
4. 咖啡因。含量甚至超过咖啡。

由于消费者并不了解市售奶茶的制作工艺，有些随意添加的成分很可能超标。你平时多久喝一次奶茶？

瘦身要点

健康瘦身:

1. 尽量少吃零食，特别是奶茶，高糖饮料，薯片和大量油糖结合的蛋糕，油炸豆沙馅饼等。偶尔吃一次解馋，但不要每天吃大量吃。
2. 减少碳水摄入，没必要完全杜绝。早餐和中餐可以食用适量碳水，但晚上能不吃碳水就不吃了。饮食以新鲜蔬菜，适量瘦肉特别是白肉和粗粮为主。
3. 不要过量吃水果，每天一个猕猴桃或一个最多两个苹果足矣，且在下午五点前食用。
4. 根据自身喜好及身体情况，适量运动，隔天一次，每次40分钟以上。
5. 避免熬夜，每天至少七小时睡眠。

减脂套餐

【2022-1-7】【尹正】我的一周食谱

久坐不利

【2023-10-13】每坐1小时平均寿命缩短22分钟？研究称久坐与死亡率密切相关

久坐不仅会让身体变得僵硬、肥胖、疲惫，还会对健康和寿命造成严重的影响

据最新研究显示

• 每多坐1小时，平均寿命就会缩短22分钟！
• 这意味着如果你每天坐8小时，那么你的寿命就会比正常人少活2年！

澳大利亚墨尔本大学的研究人员发布了一项关于久坐和寿命的研究报告。

• 分析了200万人的数据，发现每多坐1小时，平均寿命就会缩短22分钟。
• 如果一个人每天坐超过11小时，那么死亡风险就会比正常人高40%。

这项研究引起了关注和讨论，因为揭示了久坐对人类健康和寿命的巨大威胁。

为什么久坐会对生命造成如此大的危害呢？

久坐会导致我们的身体出现一系列的变化和问题。以下是一些主要的危害：

• 久坐会导致肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松、颈椎病、腰椎病等骨骼肌肉系统的问题。这些问题会影响我们的姿势、平衡、灵活性、力量等身体功能，增加我们受伤或摔倒的风险。
• 久坐会导致血液循环变慢、血管收缩、血压升高、血栓形成等心血管系统的问题。这些问题会增加我们患心脏病、中风、动脉硬化等严重疾病的风险。
• 久坐会导致新陈代谢减慢、胰岛素抵抗、血糖升高、脂肪堆积等代谢系统的问题。这些问题会增加我们患糖尿病、肥胖症、高血脂等慢性病的风险。
• 久坐会导致免疫力下降、炎症反应增加、氧化应激增加等免疫系统的问题。这些问题会增加我们患癌症、感染、自身免疫性疾病等危险性疾病的风险。
• 久坐会导致大脑血流减少、神经元退化、认知功能下降、情绪波动等神经系统的问题。这些问题会影响我们的记忆、注意力、创造力、情绪等心理功能，增加我们患老年痴呆、抑郁症、焦虑症等精神疾病的风险。

久坐是一种“慢性自杀”的行为，它会逐渐消耗我们的生命力，让我们的身体和心灵都变得衰老和脆弱。你还敢继续久坐吗？

如何缓解久坐带来的疲劳

既然我们已经知道了久坐的危害，那么我们又该如何缓解久坐带来的疲劳和伤害呢？其实，方法很简单，就是要多动起来，多做一些有益于身体和心灵的活动。以下是一些具体的建议：

• 每隔一段时间，就要起身走动一下，活动一下肌肉和关节，促进血液循环和新陈代谢。可以选择一些简单而有效的运动方式，如走楼梯、伸展身体、做俯卧撑等。
• 每天至少保证30分钟的中等强度的有氧运动，如跑步、骑自行车、游泳等。这样可以提高心肺功能，增强免疫力，预防心血管疾病和癌症。
• 每周至少保证两次的高强度的无氧运动，如举重、做仰卧起坐、做深蹲等。这样可以增加肌肉量，提骨密度，防止骨质疏松和肌肉萎缩。
• 每天至少保证8小时的高质量的睡眠，如保持黑暗和安静的环境，避免使用电子设备，按时入睡和起床等。这样可以促进大脑清理废物，提高认知功能，调节情绪和激素水平。

每天至少保证一定时间的放松和娱乐，如听音乐、看书、画画、打游戏等。这样可以释放压力，增加快乐感，激发创造力和想象力。

总之，只要我们能够养成一个良好的生活习惯，多动少坐，多笑少愁，就能够有效地缓解久坐带来的疲劳和伤害，让我们的身体和心灵都变得更加健康和快乐。

染发

【2024-2-28】男子每个月染发致中毒，一度发生肝衰竭，治疗2个多月才好转

• 长期频繁染发导致苯渗透到人体，诱发肝衰竭

水

【2021-12-20】净水机销售是不是骗局？一半是，一半不是

一半真实 净水机有三种主要功能是切实存在的——如果你真的需要这三种功能，就可以把净水机搬回家。

1. 净化水 —— 净水机
   • 净水机的确拥有净化水质的能力，而且能力很强。它不仅能把我们肉眼可见的杂质、气味消除，还能把我们看不见的细菌、各种离子清理掉——经过了净水机的水，内部只有水分子。
   • 在这个重污染的环境下，能够喝到一口纯水，相信很多人就已经知足了——一些发达国家在公共场所设有直饮水机，实际上就是我们今天见到的净水机（原理一样，个头比较大而已）。
2. 无水垢 —— 软水机
   • 之所以会产生水垢，只要是因为水里面含有钙离子和镁离子，它们受热后与碳酸根离子结合，就形成了水垢。纯水里面没有这两种金属离子，自然也就没有水垢产生了。
   • 提醒一句：如果仅仅是需要无水垢的话，可以选择价格更低、寿命更长的软水机。
3. 口感好 —— 水龙头净水器
   • 净水机除了能够净化水质以外，还有改善口感的能力——在所有净水机中，都装有一个“后置活性炭”。它的作用，就是让水喝起来有点甜。
   • 与除水垢一样，改善口感也不是纯水机的主要功能。所以如果你仅仅是需要改善口感的话，买一个水龙头上装的那种净水器就够了。

一半骗局

净水机的另一些宣传就比较夸张了，如果看到这些，请立刻远离——净水机没有那么强大，商家在骗人。

1. 健康
   • “喝纯水一定比喝自来水好”，这句话是个伪命题。自来水都是经过了国家检测的水，你可以说它不好喝、不好用，但是一定不能质疑它的安全性。
   • 反而是纯水，由于内部没有了人体所需的各种微量元素，长期只喝这种水，会导致身体感觉到无力。
   • 国家9月1日正式出台规定，中小学不允许使用纯净水作为饮用水给学生，其中的原因就是考虑下一代国人的健康问题。纯净水作为安全水是当之无愧的，但是他太安全了，水至清则无鱼，这个道理大家都懂，也就是说纯净水过滤掉了水里的所有的营养价值，包括很多的微量元素，这个是食物无法补充的，同时在排泄过程中会把体内的元素排出体外，在长时间会导致人体微量元素的缺失，身体出现很多系统性的疾病，所以不建议使用纯水机，包括AO史密斯等纯水机都不建议使用，推荐大家使用能过滤大颗粒的机器就可以了，比如说超滤机，或者一些富含矿物质的机器，比如森普凌盾净水机等都值得长期使用 - 净水机只适合两类人群：
   • ① 对自来水成分不满的人（比如喝奶粉的小宝贝，或者喜欢喝茶的人）
   • ② 家里没有自来水的人——比如我所在的小区里，虽然水管里也有水，但是接通的不是市政自来水，而是自备井。这种水的安全性就比较堪忧了。
2. 保健
   • “弱碱性水”、“软化血管”、“改善体质”……这些说法纯粹就是空穴来风了，净水机里产生的就是纯水，成分和你家锅盖上的蒸馏水无异。这东西怎么可能具有保健作用呢？
   • 可惜偏偏就有很多老年人相信，子女们也不知道拦着点！
3. 价格
   • 净水机绝对算得上“价格虚高”的典范。净水机里一共三类滤芯：PP棉、活性炭和RO反渗透膜。
   • 其中反渗透膜的成本最高，最高的可以达到500元/根。其它两类滤芯成本非常低，基本上不会超过百元。

把几根这样的滤芯堆砌起来，再加上外壳、电机、水龙头，售价就要大几千元 —— 这其中水分未免有点太大了。事实上，家用净水机的价格不建议超过3000元，再贵也是没有意义的，因为滤芯就值那么多钱。

激素

四大快乐激素

【2023-2-28】多巴胺，内啡肽，血清素，催产素（四大快乐激素详解）

• 多巴胺，能带来短暂愉悦；（欲望激素），当你有特别强烈的欲望去完成某件事情、做出某种行为时，你的大脑就会分泌大量多巴胺，驱使你继续追求欲望，并在这个过程中带来快乐和满足。另外，要保障多巴胺的分泌，男性应该吃⾼蛋⽩低脂肪的⾷物如低脂酸奶和三⽂鱼等，太多的脂肪会阻⽌多巴胺的分泌。
• 血清素，能帮人放松心情缓解焦虑，够抵抗悲伤的物质；（情绪调节剂）虽然血清素不生产快乐感本身，但它控制了能不能感受到快乐的那个闸门。⾎清素会影响⼈的胃⼝、内驱⼒（⾷欲、睡眠、性）以及情绪。
  • 在西⽅，⼥性⾎清素缺乏已成了⼀种流⾏病。数百万⼥性都需要⽤百忧解等精神活性药物来刺激⾎清素的正常分泌。另外还有数百万⼥性同样受到了低⾎清素的困扰，只是症状不那么严重⽽已。各种程度的经前综合症、⼼⼒交瘁、体重超标、对婚姻不满、阵发性抑郁、性冷淡、潮热……这些表现确实普遍，但并不是健康的体现。
  • 在多数情况下，造成以上症状的都是⼥性的饮⾷和锻炼习惯。激发⾎清素分泌的⾷物摄⼊不⾜和营养缺乏导致了⼥性的这些不良症状。最近研究发现，⼤脑中⾎清素的含量不仅在抑郁症患者中较低，即使是健康⼈在寒冷和⿊暗的季节⼤脑内的⾎清素含量也会下降。所以早上醒来晒晒太阳，能刺激⼤脑分泌⾎清素物质，让你⼀整天都神清⽓爽。另外，多进⾷⼀些富含Ω -3 脂肪酸，⾊氨酸，镁和锌等物质有助于⾎清素的产⽣。⼈的肠细胞能⽣产95%的⾎清素。因此，迈克．格尔森认为肠⼦是⼈的第⼆⼤脑所在地。研究指出，巧克⼒可提⾼脑内⾎清素浓度，⽽⾎清素愈多，就愈快乐。除巧克⼒外，梅⼦、茄⼦、西红柿、菠萝、胡桃，也可以增加⾎清素，达到控制经前综合症的⽬的。
• 内啡肽，（疼痛激素）容易在体育运动中分泌，有着“愉快的荷尔蒙”的称号。
  • 内啡肽是一种补偿机制，可以帮你隐藏身体的痛苦，让你坚持完成某个任务。如果你经常锻炼或跑步，在不断推动自己超越自我极限，咬牙坚持再多做10个动作，多跑一百米后得到的快感就是内啡肽带来的。奋斗之后的快乐，自律后的愉悦，很多都是源自内啡肽的作用。
  • 「跑步者的愉悦感」（runner’s high）是指当运动量超过某⼀阶段时，体内便会分泌脑内啡。长时间、连续性的、中量⾄重量级的运动、深呼吸也是分泌脑内啡的条件。长时间运动把肌⾁内的糖原⽤尽，只剩下氧⽓，脑内啡便会分泌。这些运动包括跑步，游泳，越野滑雪，长距离划船，骑单车，举重，有氧运动舞或球类运动(例如篮球，⾜球或美式⾜球)。
• 催产素又叫作“爱的激素”。对处于孕产期的女性而言，催产素可以刺激乳汁分泌、激发母爱等。催产素可以抑制负面情绪，降低防御和恐惧的感受，增进我们对他人的信任。催产素则是人与人之间亲密的关系的起源，恋人们之所以会渴望拥抱、亲吻正是由于催产素在起作用。在做爱时人的大脑也会分泌大量的催产素。催产素不是只在男女发生情爱关系才产生的，它在母亲喂乳时也会产生。而且对女性而言，母爱和爱情是一样的。

四种物质中，内啡肽带来的快乐最持久、最真实、最有意义，但同时它也最需要付出努力。

激素1：如何促进“内啡肽”分泌

• 促使内啡肽分泌的主要因素是“身体的疼痛”。当然，疼痛本身不能带来快乐的感觉，内啡肽的作用是在人感到痛苦的时候出来缓解痛苦，类似止疼药。

方法：

• ① “保持定期的、有规律的运动”。如果你经常跑步，那就一定体会过运动给人带来的快感，也就是所谓的“跑者高潮”。在咬牙坚持跑完后得到的快感就是内啡肽带来的。注意规律运动很重要，因为“运动如果没有成为习惯，那么对促进内啡肽分泌的作用不大。只有在不断重复运动这种行为，让它内化成我们自愿、自然的一种习惯时，内啡肽才会分泌”。
• ② 吃辣（因为辣本质上是一种痛觉，而不是味觉）（出自日本神经科医生桦泽紫苑《为什么精英这样用脑不会累》）
• ③ 唱歌、合唱也可以促进内啡肽分泌。Weinstein, D., Launay, J., Pearce, E., Dunbar, R. I., & Stewart, L. (2015).
• ④ 帮助他人也可以内啡肽的分泌（出自美国华盛顿大学教授蒂姆·博诺《幸福的科学》）

激素2：如何促进“多巴胺”分泌

• 多巴胺能激发我们的欲望。也就是说，当你有强烈的欲望去完成某件事情时，大脑就会分泌多巴胺，驱使你前进，并给你带来快乐。“去做那些让你觉得特别有激情、有动力的事”。

激素3：如何促进“血清素”分泌

• 血清素是情绪的调节剂，“寝食难安”从生理角度说，就是由于体内血清素水平比较低。提高血清素含量有助于增进食欲、改善睡眠、振奋心情，防止情绪低落。

方法：

• ① “当我们对生活有自主性、掌控感，在人际关系中能感受到自己对他人的影响力时，这都会激发大脑中血清素的产生，让我们产生幸福满足的感觉。”
• ② 晒太阳（出自日本神经科医生桦泽紫苑《为什么精英这样用脑不会累》）

激素4：如何促进“催产素”分泌

• 催产素又叫作“爱的激素”。注意它并非女性独有的激素，男女皆可分泌。凡是能够增强我们的爱、归属感和信任感的人际互动行为，都会促使大脑分泌催产素，让我们感到快乐。

促进催产素分泌的方法如下：

• ① “人际互动”：包括拥抱，对话，陪伴。特别是来自爱人的拥抱。
• ② 养宠物，原理类似看到成人人类婴儿时的反应。

男人需要多巴胺，女人需要血清素，人人需要内啡肽。

• 多巴胺，令人体验在接受挑战、冒险和新鲜事物的刺激时的愉悦感；
• 血清素，能帮人放松心情、安抚、缓解焦虑和压力尤其影响胃肠道；
• 内啡肽容易在体育运动中分泌它可以改变一个人所有的负面情绪、让你充满活力、改变对自我的认知、变得积极向上甚至可以改变你的外表、影响周围的人和环境。

据说运动15分钟后这三种物质能同时开始分泌让后你就越来越快乐越来越阳光积极。

饮品

柠檬水

柠檬含有丰富的维生素C，具有抗菌、提高免疫力、协助骨胶原生成等多种功效，经常喝柠檬水，可以补充维生素C。 感冒时一天喝上500至1000毫升的柠檬水，可以减轻流鼻涕，感冒散得也快。 感冒初起时，不妨用柠檬加蜜糖冲水饮，可以缓解咽喉痛、减少喉咙干等不适

饮酒与健康

• 【2021-8-4】科技部网站披露，世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发表在《柳叶刀肿瘤学》杂志上的一项建模研究中，部分内容涉及到饮酒对全球癌症的影响估计.2020年加拿大有7000例新癌症病例和较重的饮酒模式有关，其中包括24％的乳腺癌病例、20％的结肠癌病例、15％的直肠癌病例和13％的口腔癌和肝癌病例。
• 成瘾和心理健康中心（CAMH）的Kevin Shield表示，酒精是世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）定义的1类致癌物。酒精是全球癌症的主要原因，并且随着酒精消费量的增加，癌症数量将进一步上升。饮酒可通过多种方式导致癌症，最主要的是破坏DNA。虽然DNA需要发生关键数量的突变才可能导致癌症。但是随着时间的推移，DNA的损害会逐渐累积。

喝酒有益于健康？

结论：饮酒无论多少，都有致癌风险

很多人都有过这种体会：喝完酒的第二天，头晕、头疼，甚至感觉到胃里传来的一阵阵恶心…… 这是酒精和代谢物乙醛，带来的生理反应。好在人体一天左右就能代谢掉酒精，不喝酒的好处很快就出现了

果壳：果壳网饮酒可致7种癌、适量饮酒真的有益健康吗？

• 第一，饮酒对健康的影响是多方面的，不应该仅仅考虑对心血管疾病的影响——虽然酒类营销很喜欢这样宣传；
• 第二，饮酒对癌症风险的影响，是只要喝了，就会增加风险。

酒精早已被IARC列为1类致癌物，人体至少有7个部位的癌症都和它有着明确的联系：口咽、喉部、食管、肝脏、结肠、直肠和乳腺。在这其中，随着饮酒风险增加幅度最大的是口腔、咽部和食道部位的癌症。流行病学研究发现，平均每天摄入酒精50克以上的人在这些方面的患病风险大约是不饮酒者的4~7倍。img

癌症与酒精摄入的相关性就是酒精直接导致的：

• 酒精与癌症的关系存在明确的“剂量-效应关系”。也就是说，喝得量越多，患癌症风险越大，在不同的研究当中都可以看到这样的趋势，而这也符合致癌物作用的普遍规律。
• 戒酒足够长时间之后，可以看到明显的风险下降。和戒烟一样，有足够多研究可以证明戒酒之后相关癌症风险会明显回落。例如，一项对既往研究的汇总分析认为，在停止饮酒后20年，食管癌的发生风险会回落到与不饮酒者没有显著差异的水平。这也说明饮酒量确实是其中的决定因素。
• 饮酒致癌从原理上讲得通。喝酒导致癌症风险的原理还没有完全明确，但至少实验室研究已经阐明了部分机制。例如，对于口咽、食道和肝脏，一般认为产生致癌危害的主要是饮酒带来的代谢产物乙醛，容易造成乙醛蓄积的基因缺陷也确实与更高的癌症风险相关。

总之：

• 少量饮酒：低风险，但并非绝对安全
  • 各国健康机构对于饮酒的建议一般都是“限量”，例如中国建议成年男性每日的酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。限量之内的少量饮酒是不是就没事了？需要强调的是，目前给出的限量建议其实并不是绝对的“安全剂量”，而是“低风险剂量”。从癌症风险的角度来看，没有办法划出一条绝对安全的线。研究数据显示，少量饮酒者口咽部、食道和乳腺的癌症发病率比完全不饮酒者依然是轻度升高的
• 权衡利弊：“有益心脏”和“致癌”不是等重的砝码
  • 从个人喜好的角度出发，成年人选择少量饮酒，承担轻微增加的癌症风险，这并没有什么问题。不过，如果只从健康角度考虑，“不喝”是更好的选择，毕竟饮酒不能带来任何明确的健康益处，也没有任何营养物质是必须从酒中获得的。

适量饮酒的确对心血管有益——这个说法大致起源于1991年。在美国的一个电视节目中，有人提出了一个“法国悖论”——法国人的饮食、运动等生活方式并没有多健康，他们的心血管发病率却不高。节目中给了一个解释：法国人喝葡萄酒多，葡萄酒可能有利于心血管健康。

在剔除了科学家们能够想到的混杂因素之后，“适量饮酒”对心血管健康的积极作用减小了，但并没有完全消失。也就是说，比起不喝酒的人，每天喝一点酒的人心血管疾病的发生率以及它导致的死亡率依然要低一些。

但是心血管疾病并非危害健康的唯一因素，“适量饮酒”会对于其他的健康因素有影响

2004年，意大利学者发表了一项荟萃分析，汇总了过去三十多年中发表的喝酒与肿瘤等14种疾病以及受伤情况的流行病学调查。这项分析在科学文献数据中找到了几百项研究，其中有156项质量较高，被汇总起来进行统计分析，涉及到的总人数超过了11.6万人。

饮酒量与心血管疾病的关系与通常的结果很一致：与不喝酒的人相比，每天喝20克酒精的人冠心病的发生率低大约20%。

• 但这是“适当饮酒”唯一降低的疾病发生率。在其他疾病中，即使是每天喝25克酒精这个“适量”，也会导致多种疾病的风险明显增加
  • 比如口腔癌和咽癌的风险增加82%，食道癌增加39%，喉癌增加43%，乳腺癌增加25%，原发性高血压增加43%，肝硬化增加1.9倍，慢性胰腺炎增加34%。其他的结肠癌、直肠癌、肝癌也有小幅增加。
• 如果饮酒更多的话，那么这些疾病的风险就大大增加。
  • 比如，如果每天喝50克酒精（大致相当于2两50度的白酒），那么口腔癌和咽癌的风险将增加2.1倍，食道癌、喉癌和原发性高血压的风险都会增加一倍左右，乳腺癌增加55%，肝硬化增加6.1倍，慢性胰腺炎增加78%，出血性中风增加82%，而肝癌的增加也有40%。

与饮酒与心血管疾病风险的研究相比，饮酒与其他疾病风险的研究还比较有限。虽然这项荟萃分析中涉及到的人数超过了11万，但具体到许多疾病上，研究数与涉及的人数也都不算多。这就使得结论的代表性比较有限，有很多调查甚至可能只对具体的地区与人群有效。

喝多少合适？（仅适用于心血管）

《中国居民膳食指南》建议

• 成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克（0.5两），相当于啤酒750毫升（1瓶），或葡萄酒250毫升（1杯），或38°白酒75克（1.5两），或高度白酒50克（1两）；
• 成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克，相当于啤酒450毫升，或葡萄酒150毫升，或38°白酒50克（1两）。. 孕妇和儿童少年应禁止喝酒。

性别	累计	啤酒	葡萄酒	38°白酒	高度白酒	备注
男	25克（0.5两）	750毫升（1瓶）	250毫升（1杯）	75克（1.5两）	50克（1两）	儿童禁止
女	15克	450毫升	150毫升	50克（1两）	-	孕妇和儿童少年应禁止

健康的喝酒方式

1. 适量饮酒。中国营养学会建议的成年人适量饮酒的限量值是成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，相当于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或38度的白酒75g，或高度白酒50g；成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g，相当于啤酒450 ml，或葡萄酒150ml，或38度的白酒50g。
2. 选择低度酒。通常在同等量下，高度酒对肝脏等器官的损伤要大于低度酒，因此饮酒时最好选择低度酒。
3. 不可空腹饮酒。喝酒前要多吃富含淀粉和高蛋白的食物垫垫底，切不可空腹饮酒。需要注意的是，喝酒前，也不要吃腊肉、咸鱼等，它们会与酒精发生反应，更伤肝脏。
4. 喝酒要慢些小口喝。一通猛灌不仅易醉，而且对呼吸道、胃等器官的损伤更大。

酗酒危害

• 【2021-6-8】图说酗酒的危害过程

癌症

疑难杂症

【2024-2-29】世界公认无法治愈的顽疾

• 第一种–艾滋病
• 第二种–银霄病
• 第三种–风湿病
• 第四种–糖尿病
• 第五种–哮喘病
• 第六种–尿毒症
• 第七种–帕金森
• 第八种–渐冻症
• 第九种–白血病
• 第十种–高血压

第四个和第十个最不可怕。

致癌物

【2021-7-30】《癌症-防御》

• 20-39岁年轻人癌症图谱
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• 致癌因素占比
  • 吸烟/二手烟(19.4%)、肥胖(7.8%)、酒(5.6%)、紫外线(4.7%)、缺乏锻炼(2.9%)、缺乏水果蔬菜(1.9%)、HPV感染(1.8%)、加工肉/红肉(1.3%)、纤维素缺乏(0.9%)、肝炎病毒、幽门螺杆菌、缺钙,以上累计占比42%
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• 致癌物占比:
  • 一级：乙醛、酒精饮料、黄曲霉毒素（发霉坚果/花生）、马兜铃酸（植物/中草药）、吸烟/二手烟雾、槟榔、苯并芘（烧烤）、中式咸鱼、镉化物（污染水）、砷化物（雄黄）、华支睾吸虫（未煮熟田螺/虾）、加工肉类（午餐肉/香肠）
  • 二级A：红肉、油炸、高温油烟、传统腌菜、高于65度饮品（咖啡/茶/汤）
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中餐里的致癌物

【2022-11-01】世卫组织公布致癌清单：除了中式咸鱼，还有4种食物也要少吃

熏鱼

• 熏鱼是一种“炸出来的鱼”，将鱼块油炸后，浸泡到卤汁，得到酥松咸香的“熏鱼块”。但也有认为，熏鱼就是烟熏的鱼肉，这种鱼肉又叫“中式咸鱼”。
• 无论是熏鱼还是咸鱼，它都属于“腌制鱼类食品”。熏鱼中由于其工艺过程，在高温环境下很可能产生苯并芘这种致癌物，但熏鱼的烟熏程度和加工时间不同，致癌物质含量也大步相同
• 而中式咸鱼已经被明确列为一类致癌物，对人体致癌的可能性很大。熏鱼虽称不上是健康食物，但其仍保留有鱼肉中的蛋白质、维生素、矿物质等元素，而香烟中则不存在任何有益身体的成分, 任何致癌物要达到致癌目的，都需要达到一定的有毒作用剂量。因此，并不是吃了熏鱼就会致癌，吃多少，怎么吃，都是关键。

2017年，原国家食药监总局官网发布了《世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单》，将致癌因子分成5类，其中一级致癌物为由充分证据证明对人类有致癌作用。而常出现在餐桌上的这几种食物中，都被定义为一级致癌物：

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为什么这些食物会被定义为一级致癌物呢？我们来详细地了解一下：

• 1、中式咸鱼
  • 中式咸鱼经过高浓度盐腌制，腌制过程中可产生大量亚硝酸盐，而亚硝酸盐又可以在胃肠的环境中转化成亚硝胺，亚硝胺具有强致癌性，可增加消化系统肿瘤发生风险。
• 2、黄曲霉素
  • 黄曲霉毒素存在于土壤、动植物、各种坚果中，如发霉的花生、久泡的木耳等，都含有大量黄曲霉素度。这一毒素可损害肝脏，并有强烈的致癌、致畸作用。
• 3、烧烤、油炸食物
  • 高温油炸、烧烤的食物，在热力作用下，可形成苯并芘，尤其是烤焦的部分，苯并芘的数量显著增加，而苯并芘也是强致癌物，可引发肺癌、膀胱癌、消化道癌等多种癌症。
• 4、酒精
  • 中国人的酒文化源远流长，甚至还有人通过浸泡药酒养生。然而一项项真实数据打脸：喝酒会致癌。
  • 多项研究发现，每18个癌症，就有一个是喝酒喝出来的。虽然酒精本身不是致癌物，但在人体代谢过程，可产生乙醛代谢物，乙醛属于强致癌物，它可以直接更改DNA秩序，造成基因突变。
• 5、槟榔果
  • 槟榔与口腔癌有着密不可分的联系。中国疾控中心一项联合调查发生，45个患口腔癌的患者中，有44人有长期咀嚼槟榔史。
  • 槟榔中的槟榔碱可以促进胶原蛋白纤维沉积，长期食用会产生口腔粘膜纤维病变，且槟榔较硬，容易对口腔粘膜造成创伤，久而久之就会转化成口腔癌。

传言中的假“致癌食物”

致癌物一直是人们热衷于讨论的话题，有些“科普文章”断章取义，硬是把一些食物冠上“致癌”的名头，导致人心惶惶。

• 1、牛奶含防腐剂会致癌
  • 有传言称，牛奶中全是防腐剂，这些添加剂有致癌风险。有一些灭菌奶，可以存放一个月以上，不少人认为是防腐剂“功劳”。
  • 其实这种长保质期，要得益于它的灭菌方式、牛奶灭菌一般采用超高温灭菌和巴氏杀菌，前者在常温条件下可保存6个月以上，后者则可保存2—7天。
  • 不同灭菌方式，保质期相差和较大，这跟防腐剂没关系。
• 2、方便面含添加剂，吃多了致癌
  • 传言称，方便面含有多种添加剂，多吃存在致癌风险。诚然，方便面上的配料表中，确实添加剂占了满满几行字，但这些添加剂都是在合法合规的范围内使用，并不会对身体造成伤害。
  • 除非厂家为了节省成本，添加的不是合法食品添加剂，而是非法添加物，如瘦肉精、三聚氰胺等，那摄入这些有毒物质，就会对人体造成危害。
• 3、隔夜饭菜
  • 隔夜菜中毒！亚硝酸盐超标！致癌！这样的字眼，可能大家并不陌生。
  • 首先大家要搞清楚，所谓隔夜菜，并不指听过烹饪后，过了一夜的菜，而是烹饪后放置在常温状态下较长时间。其次，蔬菜中本身就含有亚硝酸盐，它不是在煮熟后才出现的。
  • 只是经过煮熟的菜，更适合细菌繁殖，所以随着时间推移，细菌增多，更多的硝酸盐就会转化成亚硝酸盐。这也是隔夜菜亚硝酸盐增加的原因。
  • 但亚硝酸盐并没有致癌效应，在合理范围使用，还有抑菌效果。对于隔夜菜而言，亚硝酸盐含量不至于中毒，但食用隔夜菜时，最好冷藏保存好，且彻底煮熟，否则很可能发生食品安全问题。

当然，所谓的一级致癌物并不是吃了就会致癌，脱离剂量毒性，并不科学。何况癌症本身就是多因素造成的综合性疾病。但从预防角度来说，还是能少吃，就尽量少吃一点吧。

阿斯巴甜

【世卫组织据称将宣布阿斯巴甜可能致癌】

2023年6月29日，有消息称，阿斯巴甜将于今年7月首次被世界卫生组织（WHO）的癌症研究机构国际癌症研究机构（IARC）首次列为“可能对人类致癌的物质”。阿斯巴甜是最常见的人工甜味剂之一，主要用途是被添加在无糖可乐等饮料中。随着人们对健康以及控制体重愈发重视，各类无糖饮料也越来越畅销。

胃癌

为何日本胃癌死亡率持续走低？

• （1）饮食习惯改变
  • 盐分摄入最多组得胃癌的几率是盐分摄入最少组的2倍。究其原因，主要是因为盐分摄取过多，可损坏胃黏膜屏障，增加对致癌物质的易感性，导致胃癌高发。
  • 日本开始推行“减盐运动”，从原先每天平均摄盐量从17g以上降到了10g左右，虽然离控盐标准6g还很遥远，但已在逐渐靠近目标了。而中国人的吃饭口味重，至今日均盐摄入量仍达12g左右，还很喜欢吃腌菜、腊肉、咸鱼等高盐食物。
• （2）普及胃癌筛查
  • 日本的胃癌治愈率遥遥领先，很大部分要归功于他们对胃癌筛查的普及。据了解，日本每年完成1500万例胃镜检查，约占总人口的12.5%，相当于5年内有62.5%的人至少做了一次胃镜。胃镜对发现早期癌症意义重大，而胃癌如果能在早期得到诊治，预后自然比较理想。
• （3）把Hp根除治疗作为重要策略
  • 幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌的主要诱因之一，感染后，胃粘膜会产生组织炎症，其中部分感染者会形成慢性胃炎，长期刺激胃粘膜，在细胞修复的过程中可能出现肠化生、胃黏膜异型增生，最终形成胃癌。很早开始，日本便把Hp根除治疗作为重要策略，纳入医保，希望能够进一步减少胃癌及相关死亡率。

【2021-8-4】参考：全球近半胃癌在中国？忠告：不想惹上胃癌，3种食物趁早撤下餐桌

如何预防癌症

• 【2021-6-8】国家癌症中心出品, 图
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预防胃癌，远离3种食物

胃癌的发生与饮食密不可分，尤其是一些不健康食物，如果长期摄入，可提升胃癌的发病率。

• （1）霉变食物
  • 霉变食物中含有一种毒性强的致癌物质——黄曲霉素。黄曲霉素早已被世卫组织列为1类致癌物，长期摄入可提升肝癌、胃癌、肾癌、结肠癌等多种癌症的患病风险。勤俭节约是个好习惯，但我们不能过度节约，食物发霉后要及时处理，不要切除霉变部分后继续食用剩余的部分。
• （2）高盐食物
  • 长期摄入高盐食物，可使胃粘膜液长时间处于高渗透环境，抑制前列腺素E2的分泌，破坏黏膜保护屏障，引发胃炎、胃溃疡等胃部疾病。如果没有及时治疗，可能经过十几年的演变，变成胃癌。
• （3）酒精
  • 饮酒后，酒精（乙醇）会先进入口腔、胃，主要在肝脏进行分解，产生乙醛。乙醛是一种明确的致癌物，可导致肝细胞生长速度异常，损害细胞DNA，发生基因突变，最终导致胃癌、口腔癌、肝癌等癌症的发生。尤其是东亚人，由于乙醛脱氢酶基因缺陷更普遍，因此饮酒更容易致癌。

甲状腺

什么是甲状腺结节

【2022-12-10】甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。

• 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。
• 甲状腺结节仅仅是甲状腺细胞的排列方式发生的变化，其本质并没有变坏

甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。

• 临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
• 甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。

理性对待结节，它大概率是不会对健康构成威胁的，90%以上的结节都是良性的。

甲状腺结节分级

甲状腺结节分级，1-6级，哪个等级是最可怕的？

甲状腺结节的类别，也就是彩超上显示的3级、4级等类别，是根据甲状腺结节的形态、大小、性质来区分的，一般来说，就是结节类别高，恶性程度大，那么结节等级具体是哪些意思呢：

• 1级：正常的甲状腺组织，一般来说正常甲状腺就这样，无需多注意
• 2级：结节为良性，形态正常，也不大，基本上不会恶变
  • 结节描述一般为：无回声，边界清晰，可能点状回声，有血流信号，为囊性结节或囊性病变。
• 3级：甲状腺结节大部分为良性，极小部分恶性
  • 结节描述：边缘整齐，是实性结节为主，一般有粗大钙化和沙粒样钙化，可见桥本氏病和甲状腺瘤。
• 4级：疑似甲状腺恶性结节，患者可做进一步穿刺检查
  • 4a描述：形态不规则，边界欠清晰，主要是实性结节，患者可见亚甲炎和甲状腺瘤。
  • 4b描述：主要是甲状腺实性结节，边界不清晰，形态不规则，伴有钙化，有强回声，患者一般是甲状腺恶变疾病。
• 5级：甲状腺结节怀疑恶变，可能性很大，强烈建议做穿刺检查
  • 结节描述：形态不规则，边界不清晰，有丰富血流信号，可见钙化，结节很大，且为竖性，情况不乐观。
• 6级：要尽快做活检，不需要其他指标，患者生活困难，吞咽难，呼吸难，声音嘶哑，喉咙疼痛，脖子肿大凸出异常明显，淋巴结转移，推荐手术切除甲状腺。

医生温馨提醒患者：

• 甲状腺结节早发现要早治疗，不可拖延等待，日常感觉脖子有异常也要及时去医院看诊检查，不可拖延至病情严重，以免造成严重后果。

体检出甲状腺结节，怎么办？

有甲状腺结节，首先确定良恶性。

1. 首先，做超声复查。
   • 通过甲状腺B超检查，医生可以根据甲状腺结节的数目、形态、边界、内部结构、钙化等几个方面去判断结节的良恶性。
   • 优秀的超声科医生判断结节良恶性的准确率高达90%以上。
2. 其次，去做甲状腺功能检查。抽血，判断甲状腺功能是否正常。
3. 穿刺检查。
   • 如果超声检查无法准确判断的时候，可以选择穿刺，辅助辨别。穿刺检查基本上就能够给结节的良恶性盖棺定论了。
   • 不过也有例外，比如当癌细胞较少的时候，没有穿刺到癌细胞也是非常有可能的。
   • 因为穿刺对人体会有损伤，所以在超声检查准确率大大提高的今天，已经很少有人选择穿刺了。

确定良恶性后，怎么办？

1. 良性小结节不用管。
   • 比如直径小于1cm，形态规则、边界清晰、没有细小钙化，甲状腺功能正常。这类的小结节，大家大可放心，只需要6-12个月复查一次保持关注就可以了。
2. 激进的良性结节要管一管。
   • 有一些结节虽然是良性的，但是对我们的健康也会有影响。比如结节长得太大，压迫了我们的气管和周围组织；脖子太粗影响生活质量和美观；炎症反复发作…遇到这样的结节，就算是良性的，也得管一管。
   • 如果直径小于4cm，可以采用微创消融，不用开刀；
   • 如果是直径大于4cm的实性结节，建议开刀切除；
   • 如果是囊性结节，采用穿刺+消融，就可以了。
3. 良性转恶性的结节，耐心观察。
   • 有一些结节比较尴尬，它既不是良性结节，也不是恶性结节。这个时候不要冒进，不要急着手术切除。只需保持耐心，定期复查，加强监控就可以了。如果它一直没有变化我们就一直观察，一旦发现它叛变，就及早治疗将它消灭。
4. 恶性结节，尽早手术，斩草除根。
   • 如果超声检查的报告显示：结节是低回声、形态不规则、边界不清晰、内部多发钙化、纵横比大于1、内部血流丰富、生长迅速……那大概率是恶性的，也就是甲状腺癌。这个时候尽早手术将其切除。
   • 甲状腺癌还是比较温和的，被称为喜癌，它的转移和侵袭没有其他癌症那么疯狂。只要早点手术切除，完全可以治愈，生活依然可以幸福快乐！新版的重疾险会把TNM分期为I期或者更轻分期的甲状腺癌（90%以上的甲状腺癌）剔除出重疾，作为轻症进行保障。因为这些甲状腺癌从破坏性和治疗成本来看，都没有资格称为重疾。

体检报告中最常见的三大结节之：甲状腺结节！

为什么会出现甲状腺结节

为什么会出现甲状腺结节？

目前医学水平尚不能明确导致甲状腺结节的具体原因，但普遍认为，有可能与以下因素有关系：

1. 放射、辐射。
   • 生活中受到的污染和放射线照射，以及长时间接触化学污染源都会导致甲状腺结节的发生。
   • 还有平时检查身体常见到的CT、X光、胸片等医疗设备，也有一定的辐射，如果短时间内多次使用，也可能会引起甲状腺疾病。
2. 鸭梨山大。
   • 生活的压力、工作的压力、房贷、车贷、小孩教育、老人的赡养……太难了。
   • 同样甲状腺在这样的压力下也会有自己的小脾气。 3.性别：只因为是女人。
   • 甲状腺结节的男女比例是1：3，这可能是跟女性体内的雌激素、孕激素水平波动有关。
   • 提醒广大女同胞们，生孩子的时候要关注一下甲状腺哦。还有更年期的女性朋友们，尽量控制一下自己的心情，不然也可能会增加甲状腺的负担哦。
3. 碘的摄入量。
   • 有很多人误以为甲状腺结节是因为盐吃多了，海鲜吃多了……其实并不是。碘的摄入量不管是多了还是少了，都有可能导致甲状腺疾病。
   • 五六十年代，大陆的人想吃顿“饱盐”都很困难，老百姓普遍缺碘，满地大脖子病。
   • 但是沿海地区从不缺盐，海鲜吃到你想吐，但是依然有人中招。所以，不管是吃什么东西既不要贪吃也不要太少，还是适量为宜。

甲状腺结节改善

甲状腺结节如何改善？

• ① 2020年5月，首都医科大，潘永源，甲状腺结节不能吃的食物说多不多，说少不少，但绝不止6种。一般情况甲状腺结节患者除了不能吃含碘高的食物，例如海带，海鱼，虾皮，海参，鲍鱼等海产品，还要尽量少吃烧烤，辛辣刺激生冷性的食物，不要喝酒，喝浓茶，喝咖啡等。最重要的是不能吃碘盐。其他的食物都可以正常食用。
• ② 2022年，河北医科大学，周亚茹，没有“甲状腺结节不能吃六种食物”，的说法。甲状腺结节并没有很明确的饮食要求，正常饮食即可，需要注意的是，要健康饮食以及适量食用含碘食物。比如注意少吃辛辣油腻刺激、生冷、腌制类的食物，多吃含优质蛋白质的食物及新鲜的蔬菜水果补充维生素等。

甲状腺结节的适宜饮食

宜吃以下食物：

• （1）宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发彩、干贝、海蜇、海参、龙虾、甲鱼等。
• （2）宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。
• （3）宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。　　

甲状腺结节的禁忌饮食

忌吃以下食物：

• （1）忌烟、酒
• （2）忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等
• （3）忌肥腻、油煎食物

【2022-12-10】甲状腺形态大小正常，甲状腺右侧叶见边界尚清晰的一个囊实结节，大小约18×8mm。CDFI:结节周边及内部可探及血流信号，左侧叶未见明显异常。

医疗防护知识

医院知识

知名医院

国内医院

国内

• 北京协和、湖南湘雅、成都华西、济南齐鲁

四所顶尖医学院：“北协和、南湘雅、东齐鲁、西华西”

• 北京协和医学院
• 中南大学湘雅医学院
• 山东大学齐鲁医学院
• 四川大学华西医学中心

综合排名

• No.1 北京协和医院
• No.2 中山大学附属第一医院
• No.3 上海华山医院
• No,4 解放军总院(301医院)
• No,5 上海瑞金医院
• No.6 北京天坛医院
• No.7 西安西京医院
• No.8 上海仁济医院
• No.9 广东省人民医院
• No,10 武汉同济医院

国际医院

国外医院排名：源自2021年世界最佳医院排行榜

1. 美国：梅奥诊所 Mayo Clinic-Rochester (Rochester, Minnesota)
   • 妙佑医疗（旧称梅奥诊所）是世界著名的私立非营利性医疗机构，于1864年由梅奥医生在明尼苏达州罗切斯特市创建，是世界最具影响力和代表世界最高医疗水平的医疗机构之一，一直致力于为患者提供综合医疗服务。虽被称为“诊所”，但其实际上是一所拥有悠久历史的综合医学中心，加上亚利桑那州院区、佛罗里达州院区以及其他五个州的19家医院，诊所每年为130余万人提供医疗服务。此外，Mayo Clinic也是顶级教育机构，包括Mayo Clinic Alix医学院（Mayo Clinic Alix School of Medicine）和57个研究中心，对促进整个医学界的创新扮演了重要角色
2. 美国：克利夫兰医学中心 Cleveland Clinic (Cleveland)
   • 克利夫兰医学中心是世界最著名医疗机构之一，始建于1921年2月28日，其集医疗、研究和教育三位一体，由俄亥俄州一家非营利性公司克利夫兰临床基金会经营。在2018-2019年度的全美最佳医院排名中，克利夫兰医学中心综合排名位列全美第二，仅次于梅奥医学中心，其心血管和心外科和泌尿外科均为全美排名第一。
3. 美国：麻省总医院 Massachusetts General Hospital (Boston)
   • 麻省总医院（MGH）位于波士顿，建于1811年，是美国历史最悠久的三所医院之一，也是新英格兰地区建立最早、规模最大的医院和哈佛医学院建立最早、规模最大的教学医院。1846年，麻省总医院进行了人类历史上第一例麻醉手术，并在1896年最先将x光用于临床，麻省总医院主导着全美规模最大的以医院为基础的研究项目，年度研究经费超过6亿美金，至今已产生了13位诺贝尔奖获得者。麻省总医院有着闻名全球的五大多学科医疗中心，包括癌症中心、心脏中心、消化中心、移植中心以及血管中心，汇集了众多权威专家，可为患者提供先进的综合医疗服务。
4. 加拿大：多伦多综合医院 Toronto General-University Health Network (Toronto)
   • 多伦多综合医院是加拿大大学医疗网络（Canada’s University Health Network）的8家医院之一，是加拿大最大、资金最充足的研究机构，也是北美最大的移植中心。作为多伦多大学（University of Toronto）的教学医院，多伦多综合医院引领移植研究和创新，在2015年斩获多个“第一”，包括三器官移植（双肺、肝和胰腺）。
5. 美国：约翰·霍普金斯医院 The Johns Hopkins Hospital (Baltimore)
   • 约翰·霍普金斯医院位于美国巴尔的摩，由银行家、慈善家和废奴主义者于19世纪晚期创立，以美国排名第二的医学院——约翰·霍普金斯大学医学院命名。该医院的卫生系统包括6家学术性和营利性医院，4家医疗和外科中心以及40多个患者护理中心，每年接收多达300万名患者，已连续24年被《美国新闻与世界报道》评为全美最佳医院。
6. 德国：夏里特医院 Charité-Universitätsmedizin Berlin (Berlin)
   • 夏里特医院是欧洲最大的医疗机构，拥有300余年的悠久历史，其骨科和眼部肿瘤治疗方面均处于世界领先地位。夏里特医院连续多年被德国最权威的排名杂志《Focus》评为德国排名第一的医院。院内从事研究、教学和治疗的专业人员都处于国际顶级水平，德国诺贝尔医学和生理学奖得主中就有一半来自Charité医院，包括埃米尔.冯.贝林、罗伯特.科赫和保罗.埃尔利希等，夏里特医院医院分为四大医疗区域，分布在柏林的四个不同地区。夏里特医院医院共有100家专科医院和研究所，17个专科中心，拥有一万三千余名员工。
7. 瑞典：卡罗林斯卡大学医院 Karolinska Universitetssjukhuset (Solna, Sweden)
   • 卡罗林斯卡大学医院有约 1.5 万名员工和1340张病床，与卡罗林斯卡研究所（Karolinska Institute）是附属关系，由卡尔十三世国王于 1810 年成立，当时是一所军医学校，如今是世界上最大、最负盛名的医学院之一。该医院设有两家儿童医院，并以生殖医学、胎儿医学、外科、泌尿外科和神经外科等科室而闻名，是欧洲 18 个主要关注罕见病的转诊医院之一。
8. 新加坡：中央医院 Singapore General Hospital (Singapore)
   • 新加坡中央医院是新加坡的公立医院，建于1821年，也是新加坡规模最大，历史最悠久的医院，该院拥有29种医学专科，其中整形外科、烧伤科、肾病科、核医学、血液病理科室是该院的优势学科，成为全国的专科服务中心，每年为超过100万名患者提供医疗服务。同时，作为一家拥有附属专科医疗中心的三级转诊医院，新加坡综合医院除了提供质高价优的医疗服务，还引领患者驱动的临床研究，并为医学生和医疗专业人员提供本科到研究生教育培训。
9. 瑞士：洛桑大学附属医院 Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (Lausanne, Switzerland)
   • 洛桑大学附属医院是服务瑞士法语公民的教学医院。2014年10月，该院被世界卫生组织选中进行埃博拉疫苗试验，是瑞士“健康谷”（集结了近1000家生物技术和医疗技术公司）被选中的两家医院之一，世界车王舒马赫也曾在洛桑大学附属医院接受康复治疗。
10. 以色列：舍巴医疗中心 Sheba Medical Center (Tel Aviv)
    • 舍巴医疗中心成立于1948年，是以色列乃至中东地区规模最大、最全面的医疗中心，也是以色列第一所为患者提供人造心脏和第一例试管婴儿出生的医疗中心，这家隶属于特拉维夫大学的三级医院涉及几乎所有专科，其产科、妇科、儿科、新生儿科、康复科等专业都在国际上享有很高的声誉，每年为超过100万名患者提供服务，以色列超过25％的医学临床研究都在舍巴医疗中心进行，舍巴医疗中心还与几乎所有以色列医疗机构合作，提供医学教育，推动医学专业的未来发展。

收入对比

• 梅奥诊所年度营收是协和的12倍，但就诊人数不到协和的1/4

医院纪录片

【2023-1-1】上海瑞金医院急诊室实拍，《人间世》，视频合集

• 《人间世》 第一集 救命
• 《人间世》 第二集 理解
• 《人间世》 第三集 团圆
• 《人间世》 第四集 告别
• 《人间世》 第五集 选择
• 《人间世》 第六集 信任
• 《人间世》 第七集 新生
• 《人间世》 第八集 坚持
• 《人间世》 第九集 爱
• 《人间世》 第十集 人间世

医院科室

【2022-11-28】在医院各科室之中，流传着这样的一首儿歌

• 金眼科银外科，开着宝马口腔科，泡水泡粪肛肠科，混吃混喝营养科，累死累活妇产科，哭哭闹闹小儿科，腻腻歪歪大内科，叮叮当当骨外科，挨打受气精神科，走投无路传染科，死都不去急诊科，欢迎来到手麻科，俺们手麻科呢，只有一个优点，俺们手术室护士长得都带劲，都跟我一样带劲。
• 医院题材的电视剧：《产科医生》、日剧《白色巨塔》

杀菌、杀毒

新型冠状病毒怕酒精，不耐高温

• 75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等不受特殊管控的消毒产品，可有效灭活病毒，但同时具有易燃、毒害、腐蚀等危险特性，如果使用储存不当，极易引发火灾、中毒、灼伤等安全事故。

84消毒液

• 84消毒液是一种高效消毒剂，主要成分为次氯酸钠（NaClO），可广泛用于宾馆、旅游、医院、食品加工行业、家庭等卫生消毒。
• 84消毒液的消毒原理：次氯酸钠（NaClO）具有强氧化性，水解生成HClO（次氯酸），次氯酸具有强氧化性，能够将具有还原性的物质氧化，使其变性，使微生物最终丧失机能，无法繁殖或感染。因而能够起到消毒的作用。

• 1984年，地坛医院的前身北京第一传染病医院研制成功能迅速杀灭各类肝炎病毒的消毒液，经北京市卫生局组织专家鉴定，授予应用成果二等奖，定名为“84”肝炎洗消液，后更名为“84消毒液”。现在84消毒液广泛用于多种医疗器械、布类、墙壁、地面、便器等的消毒。

• 怎样正确使用84消毒液？

84消毒液在使用过程中要注意以下几点：

• 1．84消毒液有一定的刺激性与腐蚀性，必须稀释以后才能使用。一般稀释浓度为千分之二到千分之五，即1000毫升水里面放2到5毫升84消毒液。被消毒物品应该全部浸没在其中，浸泡时间为10到30分钟。消毒以后应该用清水冲洗干净。
• 2．84消毒液的漂白作用与腐蚀性较强，最好不要用于衣物的消毒，必须使用时浓度要低，浸泡的时间不要太长。
• 3． 84消毒液的失效原理与消毒原理是一样的，因此盛消毒液的容器必须加盖盖好，否则生成的HClO会分解，达不到消毒的效果。
• 4．不要把84消毒液与其他洗涤剂或消毒液混合使用，因为这样会加大空气中氯气的浓度而引起氯气中毒。
• 5． 84消毒液需25度以下避光保存，有效期一般为1年，放置太久会因其有效氯含量下降而影响消毒效果。
• 6．84消毒液对皮肤有刺激性，使用时应戴手套，避免接触皮肤。

酒精

• 酒精（乙醇），是医学上常用的消毒剂之一，是最广泛使用的消毒剂。最常用于无损伤皮肤和物体表面的清洁消毒
  • 参考：酒精不要对着空气喷！这些消毒液常识请收下
• （1）酒精为何可以杀菌杀毒？
  • 酒精可溶于水，并具有一定的脂溶性。
  • 酒精杀菌杀病毒的机制是：
    • 酒精的脂溶性可以破坏生物磷脂双分子构成的生物膜，造成生物膜结构和功能障碍造成死亡。
    • 较高浓度的酒精可以破坏膜的结构的“秩序”，从而破坏膜的功能，导致“有膜”微生物的死亡。
• （2）酒精浓度越高越好？
  • 消毒剂和杀菌剂中酒精的有效性取决于酒精浓度。要达到杀死99.99%细菌的效果，酒精含量通常必须达到“60%”以上。
  • 研究发现：浓度高于60%（容积比）的酒精溶液才具有消杀作用；
    • 浓度达到75%~80%，就可以在几秒钟内杀死绝大多数细菌和包膜病毒。
      • 75%的乙醇是常用的浓度，作为医用酒精在医院系统、科研实验室等广泛使用。
    • 60-80％的酒精使蛋白质变性并溶解其脂质，从而破坏细菌的细胞壁/膜（对大多数细菌、真菌和某些病毒有效；但对细菌孢子无效）。
    • 但高浓度酒精(95%)消毒杀菌效果，反而不及稀酒精(70~75%浓度最佳)。
  • 高浓度的乙醇(~95%)会使接触的蛋白质凝结，使细菌表面的蛋白质凝结形成一层硬膜，这层硬膜对细菌起到保护作用，防止酒精进一步渗入，所以假设将纯酒精倒在单个细胞生物上，酒精进入生物体的细胞壁，使细胞壁内的蛋白质凝结，而凝结的蛋白质环将阻止乙醇渗透到更远离细胞的位置，并且不再发生凝结。此时，该细胞将变为非活动状态，但不会死亡。
  • 因此，75％的酒精是更理想的解决方案的理想选择。如果将75％的酒精倒入单个细胞的生物中，稀释的酒精也会使蛋白质凝结，但速度较慢，它会一直渗透到整个细胞中。然后将整个细胞凝结，生物死亡。
  • 酒精对新型冠状病毒是否有用？
    • 新型冠状病毒 2019-nCov，属于β属的新型冠状病毒，有包膜（envelope），因此可被酒精杀灭。酒精破坏其脂质分子包膜，迅速杀灭病毒。因此酒精可以用于目前新型冠状病毒疫情防控的消杀用途。
• （3）酒精可用于空气消杀吗？
  • 乙醇是一种广泛用于临床的消毒剂，一般场合均可用。
  • 由于酒精消杀依赖于高浓度，酒精只能用于体外的消杀。比如，手部消毒和物体表面的清洁消毒。
  • 居家消毒，可用三份纯酒精加一份水配置成75%浓度的酒精做为基础的擦手液。用这种擦手液搓手可以杀死几乎所有细菌和包膜病毒，或通过喷洒或擦拭来清洁和消毒物体表面。
  • WHO、CDC以及我国相关部门的建议，首先建议肥皂+流水洗手。在缺乏洗手材料或环境下，并且手部没有明显污物污染时，再使用酒精擦手液。
  • 当然，使用酒精擦手比之肥皂洗手要方便得多，因为擦手后酒精会很快挥发，不需要擦干手部的程序，既方便，又减少擦干过程中可能的污染。
  • 同时，酒精为基础的消毒液的另一个主要用途是通过喷洒或者擦拭来清洁和消毒物体表面，如门把手、桌面、电梯按钮、手机、电脑，还包括照顾患者或与患者和疑似患者密切接触时使用的餐饮用具等物体表面。
  • 但酒精不用于空气消杀和其他用途。
    • 有些人用酒精喷雾来消毒室内空气，这种做法缺乏依据，达不到消杀的效果。
    • 而且空气中高浓度的乙醇的聚集，极易产生燃烧现象，造成火灾。因此，不建议在家中对空气喷洒乙醇进行消杀。
    • 在非医疗环境空气，比如居家的非污染的室内空间，不大可能会悬浮足以可以造成传播的病毒浓度，无需进行空气消毒，定期开门窗通风即可。
• （4）酒精易燃，谨防火灾
  • 80%酒精的闪点 19°C（也有说法是17.5°C）。
  • 当温度超过闪点温度越多，点燃的危险性就越大。物质的闪点越低，就越容易被点燃。在使用酒精的时候，要注意避开明火，也不宜大面积喷洒太多酒精，这容易导致空气中的乙醇浓度升高，引起火灾。
  • 在生产和储存区域必须严格禁止明火和吸烟。使用时，为防止蒸发，容器在病房中的最大容量应为500 ml，在手术室中的最大容量为1升，并装入壁式分配器中。在医疗保健系统中，建议提供容量不超过100毫升的无泄漏口袋瓶，并单独分发给医护人员。
  • 酒精不要对着空气喷！
  • 居家使用酒精应注意：
    • 1. 使用前要清理周边易燃可燃物，勿在空气中直接喷洒使用：酒精燃点低，遇火、遇热易自燃，不要靠近热源，避免明火。用酒精给电器表面消毒，应先关闭电源，待电器冷却后再进行，如用酒精擦拭厨房灶台，要先关闭火源，以免酒精挥发导致爆燃。每次取用后必须立即将容器上盖封闭，严禁敞开放置。
    • 1. 家中不宜大量囤积酒精：酒精是易燃易挥发的液体，居民在家中用酒精消毒时，可购买小瓶装的酒精，以够用为宜，不要大量囤积酒精，以免留下消防安全隐患。
    • 3．避光存放防止倾倒破损：领用、暂存、使用酒精的容器必须有可靠的密封，严禁使用无盖的容器。家中剩下的酒精，不要放在阳台、灶台等热源环境中，也不要放在电源插座附近及墙边、桌角等处，防止误碰倾倒。可避光存放在柜子等阴凉处，存放时要盖紧盖子，贴好标签，避免挥发。
    • 4.注意室内通风。
• 酒精可杀菌，对病毒部分有效。病毒与细菌概念不一样
• 酒精只对部分病毒有可靠的杀灭作用。
  • 酒精的消毒原理，是因为酒精能够吸收细菌蛋白的水分，使其脱水变性凝固，从而达到杀灭细菌的目的。
  • 75% 的酒精与细菌的渗透压相近，可以在细菌表面蛋白未变性前逐渐不断地向菌体内部渗入，使细菌所有蛋白脱水、变性凝固，最终杀死细菌。
  • 75% 酒精可破坏病原微生物的脂质层表面，因此可杀灭细菌及多数亲脂性病毒（如单纯疱疹病毒、乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等）；
  • 但因亲水性病毒（如甲肝病毒、脊髓灰质炎病毒等）没有脂肪组织，因此 75% 酒精对其灭活作用并不肯定。
• 病毒本身对外界的抵抗力不强，冠状病毒在56℃的环境中，大概30分钟左右就可以死亡。这个是按照以往对冠状病毒的经验，在乙醚、75%的乙醇、含氯的消毒剂，还有过氧乙酸等等，这些溶剂都可以有效地灭活病毒。

紫外线

紫外线可以杀死现在已知的几乎所有病毒细菌，但是必须注意使用时屋内不能有人，直接照射人体会对人体有损害的，另外光线照射不到的地方无法消毒。

• 真正具有杀菌作用的是uv-C波紫外线,254nm左右的紫外线最佳.紫外线可以杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、芽胞、分支杆菌、病毒、真菌、立克次体和支原体等,具有广谱性,杀菌原理是通过紫外线对细菌、病毒等微生物的照射,以破坏其机体内DNA（去氧核糖核酸）的结构,使其立即死亡或丧失繁殖能力.石英紫外线灯具有优势
• 紫外线（Ultraviolet）是波长比可见光短，但比X射线长的电磁辐射，波长范围在10纳米至400纳米，能量从3电子伏特至124电子伏特之间。它的名称是因为在光谱中电磁波频率比肉眼可见的紫色还要高而得名，又俗称紫外光。1801年德国物理学家里特发现在日光光谱的紫端外侧一段能够使含有溴化银的照相底片感光，因而发现了紫外线的存在。
• 紫外线可以用来灭菌，过多的紫外线进入人体会造成皮肤癌。紫外线是在阳光中发现的，并且在电弧和专门的灯，像是黑光灯，也会并发出紫外线。它可以造成化学反应，并导致许多物质发光或产生萤光。大多数紫外光被归类为非电离辐射。能量较高的紫外线光谱，大约在150纳米（真空紫外线）是电离的，但这种类型的紫外线不具穿透力，会被空气阻挡住。

防护

口罩

如何选择、佩戴

• 市面上能买到的口罩有：
  • 医用 N95 级口罩（医用防护口罩）
  • 常规 N95 级口罩（国标 KN95 口罩）
  • 医用外科口罩
  • KN90 级口罩
  • 医用口罩或医用护理口罩
  • 一次性口罩
  • 活性炭口罩
  • 明星防狗仔口罩
  • 纯棉布或纱布口罩
• 专家建议：尽量选择医用外科口罩，N95级口罩（等同国标 KN95，常规，医用均可），可以起到良好的防病毒的作用。
  • 补充：为什么医用外科口罩和 N95 级口罩可以防病毒？借助飞纳台式扫描电镜放大千倍一探究竟
• 总结
  • N95/KN95 > KN90 > 医用外科口罩 > 医用普通口罩 > 其它普通口罩 > 重复使用口罩 > 不戴”
  • 重复使用一定好于不戴！

只戴N95? 必看的全面口罩选购&佩戴技巧

口罩可以防流感病毒吗

• 参考：口罩为什么能防比PM2.5还小25倍的流感病毒？真没那么简单
• 防雾霾口罩是不是无法帮助我们抵御流感病毒了呢？
  • 非也，有个物理概念叫做气溶胶：固体或者液体悬浮在空气中形成的分散系统，其中的颗粒物质的体积一般在0.01微米到10微米之间。
  • 中学做过的丁达尔效应的实验就是光通过气溶胶形成的散射
    • 
  • 漫步在林间小道时，你以为呼吸到的空气很好，其实不见得，实际呼入了大量的气溶胶当中的悬浮的颗粒或者液滴。
  • 其实，家里面也有产生气溶胶的装置：超声震动方式工作的加湿器。加湿器将水震成小液滴来增大水的表面积，如此来让空气更加湿润一些。
    • 
• 那么流感病毒的传播和气溶胶有什么关系呢？
  • 流感病毒实在太小了，由于分子间的作用力，流感病毒在空气中依附在气溶胶的颗粒物质上。
  • 过滤病毒的问题，转变成了过滤气溶胶颗粒的问题。
  • 对于防雾霾口罩来说，绝大多数的气溶胶颗粒都是可以被过滤掉的，所以防雾霾口罩是可以有助于帮助预防流感的。
• 一直戴着口罩很难受，有没有别的方式可以预防流感？
  • 北方的冬天如果长期没有降水，流感的传播就更严重一些。这里面有两个原因。
    • 一是在湿润的空气中，病毒分子更容易和更大的颗粒或者液滴结合在一起，这样不利于病毒的扩散。
    • 二是在湿润的环境下，人体呼吸道黏膜的上的分泌物活性更高可以更好的杀死和抵御病毒入侵。
    • 
  • 曾有人做过这样的实验，将流感病毒与模拟呼吸道分泌液的液滴混合在一起放入不同湿度的环境中。
    • 在干燥的环境中呼吸道液滴很快蒸发，病毒存活完好。
    • 在中等湿度的环境中，液滴部分蒸发，病毒在浓度较高的液滴中对正常细胞的感染能力显著下降。
  • 所以空气湿度可以影响呼吸道中的体液成分，也就是盐和蛋白质的浓度，从而影响感冒病毒的存活率。
• 综上
  • 戴防雾霾口罩可以抵御一些流感病毒，因为流感病毒多数附着在比其本身更大的气溶胶颗粒上。
  • 另外,中等湿度的空气可以有助于抵御流感的传播，一是有助于病毒的沉降，二是增强呼吸道黏膜分泌液的活性。
• 温馨提示：最靠谱的预防流感的方法还是去医院接种流感疫苗。

口罩可以重复利用吗

• 口罩紧缺，一次只戴4h就扔掉，太浪费，可以重复利用吗？
• 有网络传言说“将用过的口罩拿吹风机热风吹过之后就可以反复使用”。
  • 理论上，照射紫外灯或者吹风机热风吹半小时，口罩是可以反复使用的，并不推荐。有关医生指出，这种情况可能造成滤棉吸附能力饱和，一旦饱和，就会造成佩戴者呼吸困难，是很危险的。
  • 医用口罩包括两种：一种是三层的医用外科口罩，一种是五层的医用N95口罩。这两种口罩都是由无纺布组成的，无纺布中最重要的是中间层的熔喷无纺布。熔喷无纺布是通过纤维的阻隔作用和纤维的静电吸附作用来阻挡病毒和细菌。
  • 如果我们用水煮、酒精喷洒或者是紫外灯消毒的方式来消毒使用过的口罩，从理论上说是可以消灭粘在口罩上的细菌和病毒的，但是高温的水煮、酒精的喷洒都会破坏熔喷无纺布的纤维，这样口罩的功能就下降了。
  • 熔喷无纺布的纤维阻隔和静电吸附作用是有一定的饱和度的，达到一定程度，它就不再具备吸附病原体的作用，所以外科口罩一般来说持续使用四个小时，就必须要更换了。
  • 患有呼吸道传染病的患者，如果一定要到医院就诊，而又没有新的一次性口罩的情况下，可以考虑重复使用一次性的医用口罩。重复利用口罩的目的是，减少这些病人因为咳嗽或者打喷嚏，把飞沫传播出去的可能性。
• 【实验论证】一次性口罩在蒸煮与酒精处理后的性能测试：
  • 1、蒸、煮、酒精处理对纤维结构影响不大；
  • 2、酒精处理并没有改变过滤效率；
  • 3、酒精喷雾处理（不是浸泡）对静电吸附影响不大。
• 结论：在口罩不够的情况下，酒精喷雾（不要浸泡，强调！）处理，风干几天后（不是马上！）可以重复使用。数据来自@飞纳电镜
  • 大量研究表明，酒精浸泡确实会引起静电中和，但酒精喷雾≠酒精浸泡，有研究表示低密度酒精蒸汽并不会引起中和。
  • 静电吸附仅仅会影响 1 微米以内的颗粒或气溶胶的拦截，但即便没了静电，布朗扩散也会对这部分过滤发挥作用，而对于 1 微米以上的颗粒拦截主要靠其他机制，也不会受到静电中和的影响。
  • 消毒处理不会明显改变纤维形貌，酒精喷雾也不一定会大幅降低口罩的过滤能力。但是！但是！但是！这也并不意味着可以放心大胆的带着消毒过的口罩。中国疾控中心发布《口罩选择与使用技术指引》提出：口罩该省的时候省，不该省的时候不要省。要根据使用场景和防护要求灵活选择。
  • 口罩该扔的时候扔，但可以重复用的时候也不妨重复用。我们 99% 读者处于非疫区，空气中的病毒浓度极低。当前 99% 的活动都是属于低暴露风险活动。比如，口罩仅仅戴了一小会，出门遛了个弯，拿了个快递，丢了个垃圾。对于这样的情况，我们建议您可以将口罩晾晒通风后重复使用。如果不放心，拿酒精喷雾处理一下也不妨。
• 附微博精简版

甲醛

什么是甲醛

• 甲醛，化学式HCHO或CH₂O，无色，无味，对人眼、鼻等有刺激作用的。
• 40%浓度的甲醛溶液→福尔马林
• 甲醛呢，又被称为蚁醛，是一种无色的刺激性气体，也可以说是一种无色无味、对人眼、鼻等有刺激作用的气体。甲醛有三种状态，分为游离型、吸附型和结合型。气体的相对密度为1.67（空气的相对密度为1），甲醛比空气略重一些，甲醛的漂浮高度为80-150cm，正好是儿童的身高，所以甲醛对儿童的危害尤为严重。甲醛的沸点为-19.5℃，而温度一旦达到19℃之后甲醛便会成倍释放，当温度增大到平时的70%-80%时，甲醛的释放速度为平时的2.2倍。
• 所以说能闻到甲醛也没错，只不过不是闻到了味道，而是闻出了刺激性。这些刺激作用，有些没经验的医生是不会往甲醛中毒这方面想的。比如自如租房的一些受害者，出现喉咙痛、眼睛充血、皮肤瘙痒起疹子之类的症状，去医院可能就当感冒或者普通过敏开药了。
• 其实发生这些症状，只要搬出有毒的房间，过一两天就自动缓解了。

甲醛的来源

• 常规的甲醛释放渠道，大家基本都清楚：油漆、乳胶漆、墙纸（确切的说是胶）、地板、胶合板、刨花板等，其中
  • 板材类用于用胶多，板材本身封闭以及所用部位通风查，属于长期释放甲醛的材料。如生态板、密度板、实木颗粒板（刨花板的一种）。目前已有无醛板材。板材根据内芯的不同，大概分为5类：密度板，刨花板、多层实木板、大芯板、指接板。
    • 爱格板：奥地利爱格集团的产品。爱格1961年成立，从一家刨花板厂发展到如今17家工厂，2家做地板，15家做板材，欧洲的E1、E2环保标准最早就是由爱格制定并逐渐被吸纳为欧洲统一标准的，目前所有爱格板都符合欧标E1级。爱格板只用一种生长在欧洲大陆寒带的针叶树，只用树干，树枝树皮都去掉不用。优点就是好，缺点就是贵，预算充足的童鞋尽可考虑。
    • 露水河板：吉林森工集团的产品，吉林长白山盛产东北松和硬杂木，是露水河板的原料。这是官网上露水河板的展示页：http://www.jlsgjt.com 。你看看人家就叫自家产品“露水河刨花板”，一点都不玩“实木颗粒”这种文字游戏，多么朴实。紫外灯照射可以辨别真假，有公司logo
    • 禾香板：山东烟台万华集团的产品，也算是刨花板的一种。禾香板不用木头，用秸秆和MDI胶，MDI胶即使高温也不产生游离甲醛，检测仪测禾香板甲醛释放量显示0.01（＜0.01以仪器的精度测不出来），趋近于0，所以说禾香板“零甲醛释放”名副其实。
    • 大亚板：福建大亚公司的产品，有密度板和刨花板两种。上面爱格板、露水河板、禾香板北方用的多，大亚南方用的多。
      • 南方总体用颗粒板少，用“实木”的多，打引号是因为原木板占30%以上都叫“实木家具”，剩下70%很可能就是指接板或者胶合板。
    • 兔宝宝：生产基地在江浙一带，主打环保绿色的口号。明星产品是免漆生态板，就是表面贴三聚氰胺纸的板子，一般2440122017mm，200多一张，主推的“除醛板”和“顺芯板”是欧松板芯，叫“实木多层”的就是胶合板芯。
    • 参考：装修风云｜板材篇二：密度板、颗粒板、爱格板、露水河板的那些事
  • 漆类、墙纸胶、玻璃胶等，在经过一段时间后，甲醛释放量会明显降低。少于0.5就可以称为零甲醛，白色最安全，颜色越深VOC含量越高。
    • 1、市场上玻璃胶的品种分为好几种，它分别有酸性、中性耐候、硅酸中性结构、硅酮石材胶、还有一些是专用品，比如说像铝塑板、水族箱、大玻璃、浴室防霉等等。
    • 2、一般来说用得比较普遍就有酸性和中性
      • 酸性玻璃胶在使用过程它还会释放出刺激性气体，这样对人的眼睛和呼吸道也是有一种很刺激性的作用。
      • 如果是醇型中性胶在固化过程中就有可能会释放出甲醛。
  • 地板可能超标的不多，但是踢脚线要注意，一不小心就会买到劣质踢脚线，增加甲醛超标可能。假的实木踢脚线就不说了，真的实木踢脚线，有时候会被要求涂玻璃胶增加粘结度，大量使用玻璃胶必定会造成短时间内居室甲醛超标。
• 甲醛是一种使用很广泛的化工材料，所以可以说身边任何东西都可能会释放出甲醛。

• 

• 【2020-10-10】板材种类，最近装修，大疑惑出来了，衣柜橱柜大品牌都用的实木颗粒板靠谱吗？

甲醛的危害

• 【2020-11-15】甲醛有三大致命影响：致癌、致残、致畸性。甲醛的主要危害表现在对皮肤粘膜的刺激作用。
• 甲醛具有强烈的致癌和促癌作用，吸入甲醛后很多人都会表现出不同程度的头晕、乏力、胸闷、眼痛等情况，严重一些的话还会导致出线心悸、失眠、记忆力减退还有神经紊乱、免疫功能失常等情况。会破坏骨髓里面的造血功能，导致再生障碍性贫血，从而引发白血病。
• 北京儿童医院专业做过调查，6岁以下的白血病的儿童90%以上家里半年内都装修过。甲醛对孕妇、儿童以及老人的危害更大，导致胎儿畸形
  • 甲醛对孕妇及胎儿的危害极大，如果孕妇长时间待在散发甲醛的环境中，甲醛可以通过胎盘的运送危害到胎儿的健康，导致胎儿畸形（致突变作用），并加重在分娩过程中的意外情况的风险。而甲醛主要是悬浮在离地1米左右的空间，个子还不够高的儿童是它的首要危害目标
  • 老人行动不便，在室内时间较长，长时间吸入甲醛会直接促使老年人病情加重，呼吸系统老化，神经系统反应迟钝，从而引发老年痴呆。
• 当甲醛浓度在每立方米空气中达到0.06-0.07mg/m³时，儿童就会发生轻微气喘；
• 当室内空气中甲醛达到0.1mg/m³时，就有异味和不适感；
• 甲醛达到0.5mg/m³时，可刺激眼睛，引起流泪；
• 甲醛达到0.6mg/m³，可引起咽喉不适或疼痛。
• 浓度更高时，可引起恶心呕吐，咳嗽胸闷，气喘甚至肺水肿；
• 甲醛达到30mg/m³时，会立即致人死亡。

• 问题：
  • 人类都傻吗？？？明知道有甲醛，还把自己往火葬场送？？？
• 答案：
  • 人类唯一能靠得住的是鼻子这个器官，但很不幸，甲醛≠异味，总错误认为家中没有异味=安全，所以导致痛心事情发生。甲醛，具有刺激性，只有严重超标，才能感觉到有刺激性，比如说喉咙、眼睛不舒服。
• 资料
  • 知乎帖子：新房如何除甲醛
  • 甲醛知识

甲醛的安全值

• GB50325-2010（2013）《民用建筑工程室内环境污染控制规范》中规定
  • 一类民用建筑室内甲醛限量为0.08mg/m³，住宅、幼儿园、医院、学校等重要场所，就属于一类民用建筑，
  • 二类民用建筑室内甲醛限量为0.10mg/m³。办公楼、旅馆、商店等。
• 住宅室内甲醛限量应该为0.08mg/m³，而不是0.10mg/m³！

甲醛检测

• 甲醛检测盒（如SGS加权自测盒）
  • 原理：测试盒内的酚试剂与甲醛反应生成嗪物质(qin)，再和高铁离子氧化物形成蓝绿色化合物的原理，通过颜色的深浅进行比对来判断甲醛含量。
  • 甲醛自测盒的测量结果具备一定的参考性（比几百元的检测仪好多了），有参考性就是具体数值您不用看，您只需要看一个泛不泛黄色，瞪大眼睛跟比色卡对照，找具体的数值没有一点意义
  • 
• 建议配备一种能治理除甲醛后变色的球球，可以跟据球球变色速度来做双重判断
  • 第一，如果甲醛检测盒是黄色，第二 球球（紫加黑）放进去一个星期几乎颜色没有发生变化，此时大胆放心入住。
• 另外有条件的可以拨打当地质量监督局固话，诉说自己家装甲醛检测需求，他们会安排相关资质公司给咱们联系，质监局都会有备案具有相关资质的公司。
  • 【2020-11-16】国家质检中心名录
• 【2020-11-30】科普/你网上购买的甲醛检测仪靠谱吗？
  • 半导体检测仪：核心是一块半导体传感器，当甲醛等气体吸附到半导体材料表面的金属氧化物时，就会改变它的电导率。气体浓度越高，导电率的变化也越大。所以只要测量出导电率的变化大小，就能计算出气体的浓度。听起来很科学，但问题是半导体传感器不光对甲醛敏感，对乙醇、苯等一系列挥发性有机物也很敏感。说得好听点这叫多功能，其实很容易受到干扰，精度很低。
    • 
  • 电化学检测仪：两根金属电极，在电压的作用下，甲醛分子会发生氧化还原反应，产生电流信号。甲醛浓度越高，电流越强。所以通过测量电信号的强度，就能测出甲醛浓度。相比较而言，电化学检测仪更准确。中国疾控中心，电化学检测仪测甲醛，精度并没有想象中的高，还是很低。
    • 
  • 除了仪器本身设计问题影响检测精度。甲醛浓度过低，室内温湿度过高或过低，检测仪使用时间过长，以及多种其它气体，都会极大影响检测结果。你在网上买到的便携式检测仪，很少有靠谱的！即使买到靠谱的仪器，没经过专业培训，最后检测的数据仍然不准确。
  • 找专业团队用更专业的方法来检测。比如，用GB/T18024.26酚试剂分光光度法、AHMT分光光度法、乙酰丙酮分光光度法。按照《室内空气质量标准》的要求，模拟日常生活环境，在人呼吸高度的水平均匀的设立多个采样点，采取空气检测，这样的数据才准确
    • 酚试剂法原理是甲醛与酚试剂反应生成嗪，嗪在酸性溶液中被高铁离子氧化形成蓝绿色化合物，颜色深浅与甲醛含量成正比，该化合物在630nm处摩尔吸光系数ε可达7.0×104，该法对甲醛的测定非常灵敏，最低检测限为0.015mg/L。
• 网售几百元检测甲醛仪器都不准确
• 简单总结一句，手持简易检测仪都是玩具，不再赘述（附2019年央视报道）
  • 
• 参考：最细致除甲醛攻略，甲醛检测机构要认准CNAS和CMA资质

• 【2018-09-28】王自如测自如甲醛事件后续，检测结果令人意外
  • 自如检测结论：（合格线甲醛0.1，TVOC 0.6）
    • 入住3个月内，4家全部超标
    • 入住3-6个月内，1/3超标
    • 入住6个月以上，3家全部合格
  • 划重点
    • 3个月内新装修的房子不要住
    • 甲醛挥发周期长，即便请专业公司除甲醛也治标不治本
    • 维权取证难
    • 除甲醛有效免费的方式就是通风，通风！

如何除甲醛

• 【2020-11-15】大家习惯简称除甲醛，实际室内装修的有害气体除了甲醛之外还有苯、甲苯、二甲苯、TVOC、氨、氡六项，因为甲醛一般情况下比其余几项超标会多一些，而且甲醛对人体影响是最大的，所以大家通常简称为除甲醛。苯、甲苯、二甲苯都是苯系物，行业有句话叫无醛不成胶、无苯不成漆，也就是说甲醛主要在胶中，苯主要在油漆中；TVOC是总挥发性有机物，是一种统称，并不是单一化学物质，常见的装修VOC有几百种；氨和氡两种物质99%都不会唱标，所以一般都不检测这两项。
• 【2020-10-5】知乎帖子：新房如何除甲醛？
• 除甲醛难点
  • 1. 甲醛挥发周期3-15年
       • 难点在于脲醛树脂存在于板材内部！装修材料内部中没有参与反应的甲醛（脲醛树脂），受潮(遇水)降解后产生游离甲醛缓慢挥发，不能一次性根除（文章开头的痛心事件就是因为长期挥发）
  • 1. 甲醛挥发速度受温度+湿度影响较大
       • 甲醛就像野草一样，只要气候条件适合，就开始从土地里生长出来。挥发速度受温度、湿度影响较大
       • 相对湿度每提高20%，密闭舱内甲醛平衡浓度增加1.1~1.3倍，温度每升高5°C，甲醛浓度增加1.3~2.5倍。
  • 短时间彻底清除，不可能；等N年再住，也不可能；
• 【2020-11-15】真正有效的除甲醛方法，注：甲醛治理，只有一个目的，减缓释放速率。
  • 目前市面上出现的药剂五花八门，什么空气触媒、暗触媒、生物触媒让真正懂行的人嗤之以鼻，挂羊头卖狗肉，换汤不换药。
  • 其实真正有效的方法可以在招标网上查看：
  • 中国招标网（政府网站）显示治理需要进行以下6步：
    • 1、纳米光触媒催化技术——墙面及吊顶空气保养、杀菌、消毒、长效清除甲醛、苯系物、TVOC挥发物等异味。(几乎无用)
      • 原理：二氧化钛在紫外线（波长一般在200nm）的作用下使空气和水产生自由氢氧基和活性氧，从而氧化分解室内有机物、细菌，生成无污染的二氧化碳和水和其他气体（无毒）。其实就是光合作用的逆反应。现在由于加入了稀土元素，有的加的铂光素，使二氧化钛在弱光下也能发挥作用，波长在500nm也可以，但效率几乎未零。注意，白炽灯的灯光不能使光触媒发挥任何作用。其他灯光可以，有强有弱。不建议使用紫外灯进行房间照射。
      • 在其中，紫外光是起到反应需要的初始能量，没有紫外光，也就没有反应。
      • 缺点：见效慢且效率极低，一般7天后才会发挥作用
    • 2、甲醛清除媒技术——针对吊顶、木门、座椅、玻璃胶、办公桌、现场油漆工艺等甲醛清除。
      • 除甲醛技术一个是氧化分解、一个是物理吸附，还有一个络合反应（此反应需要外加条件：加热）采用手段：喷涂氢氧化性物质（二氧化氯、臭氧、次氯酸钠：主要用于工业除醛）；活性炭、空气净化器（内有活性炭网）；渗透分解（只能对未封边和刷漆的有较大的效果，且不会太深入板材内部）
    • 3、苯系物触媒技术——针对门及门套、办公家具、现场油漆工艺、玻璃胶等苯系物及异味清除。
      • 苯及苯化物是导致白血病的主要原因
    • 4、TVOC清除触媒（装修除味剂）——针对乳胶漆墙面、玻璃胶、门及门套、油漆工艺、办公家具、室内空气中等TVOC挥发物及异味清除。
    • 5、高温熏蒸法——加强隐蔽部分、油漆工艺、办公桌椅、玻璃胶等污染快速释放及异味清除。
    • 6、负离子技术—分解清除空气中的污染物，增加空气中的负氧离子。
• 甲醛治理公司
  • 首先一个治理公司，不可能同时实现除甲醛和检测的双项服务内容，因为注册公司的时候，公司营业范围内容，市场监督管理局不允许治理和检测内容同时出现，直接避免是运动员又是裁判的情况出现。

• 空气质量检测仪：这种一般现场出数据（并且数据可以随时调节）。因为受限于采气体系统不能做到衡流、分光光度系统采用的是电子光度器、试剂的配置和保质期等素

• 降低甲醛：降低室内甲醛含量，就是通过两种途径
  • 一种是降低室内甲醛的释放量
    • 暂时：靠吸附的甲壳素、活性炭、靠捕捉的氯化铵
    • 永久：靠分解的光触媒（二氧化钛）
  • 另一种是加大室内通风量。
• 备注
  • 1 硬件是装修，尽量用实木，提倡简装修、多装饰，装修豪华，污染源增加，甲醛堆积。
  • 2 开窗通风VS闷放法。夏天不需要闷放法一直开窗通风即可
• 新房入住
  • 使用环保装修材料，E1是底线
  • 使用分解甲醛的除醛喷剂
  • 入职前加温加湿，晾置1-2个月
  • 定期自测空气质量
  • 多通风：开窗，新风系统，卧室放活性炭
• 【2020-10-5】5种最有效的除甲醛方法 活性炭竟然只排第4
• 无效方法总结
  • 植物虽然能吸收少量甲醛，但吸收量非常小，对于装修污染来说是杯水车薪。
  • 果皮不能除甲醛、不能吸收甲醛，只能用香气掩盖装修味道。
  • 醋与果皮同理，并不能与甲醛发生反应，只是用刺激性气味掩盖装修污染味道。
  • 治理方法要科学选择，切不可为了省钱听信谣言，耽误治理时机危害健康。
• 第一名：通风 （“放心选”公司确认）
  • 通风法是最传统、最省钱的除甲醛方法，排在第1位无可厚非的。但由于通风需要较长的空置时间，有些业主索性放弃通风，完全依靠甲醛清除产品治理污染。这是万万不可的。无论使用了什么除甲醛产品，都要坚持通风才会起到更好的作用。
• 第二名：叶广泥纳米活矿石
  • 纳米活矿石是由进口的活性火山矿石、海泡石等纯天然矿石和非金属稀土矿，经深度提纯和科学配比，通过独创工艺改良精细制作而成的颗粒。全部是国际主流天然环保原料，具有极其发达的埃米级和纳米级孔隙（1埃米=10纳米），微孔孔径集中在0.23-0.91纳米，是同体活性炭的5000倍之多，能主动吸附甲醛、苯、氨、、硫化氢、二氧化硫、TVOC等有毒有害气体。
  • 可分解、寿命长、没有二次污染等优点让纳米活矿石当之无愧地排在第2位。
• 第三名：光触媒 （有用但效果有限）
  • 触媒是催化剂的日本名称，光触媒是最先由日本材料科学家发现的光催化剂，因此被称为光触媒。传统光触媒在阳光下可以分解一些空气中的微小的有机物，这一特点被人们利用到装修污染治理中。光触媒即纳米级二氧化钛,在光线的作用下,产生强烈催化降解功能,能有效地降解空气中有毒有害气体,杀灭多种细菌,并能将细菌或真菌释放出的毒素分解及无害化处理,同时还具备除臭、抗污等功能。
  • 1972年，日本东京大学本多健一教授和藤岛昭博士发现，用光照射二氧化钛电极可进行水的电解反应，这就是著名的“本多-藤岛效应”。
  • 据此，光触媒在光的照射下，会产生类似光合作用的光催化反应，将空气中的水或氧气催化成氧化能力极强的羟基自由基（-OH）和超氧阴离子自由基（O2-）、活性氧等具有极强氧化能力的光生活性基团，这些基团可强效分解各种有机化合物和部分无机化合物，并可破坏细菌的细胞膜和病毒的蛋白质载体。
  • 
  • 在环境除醛净化过程中，通过专业的喷射施工技术喷涂在基材的表面，在光的照射下，会和空气的水分发生光催化反应，产出氧化分解能力极强的活性氧和自由氢氧基，当污染物接触其表面时候，通过这些离子的强氧化还原能力将其甲醛等有害物质分解掉，分解产物是二氧化碳和水。从根本上去除甲醛。因为这层薄膜本身不参与反应，几乎没有任何的消耗，只要不破坏基材的表面，可以长期清楚甲醛。同时，光触媒还具有除臭、杀菌、防霉、防污自 洁和净化空气等效果。
  • 后期光触媒的性质逐渐得到改良，使得优质光触媒在微弱的光线下也可以起到分解污染的作用。
  • 光触媒产品分为几种，不同的家具选择不同的用途的产品，比如光触媒木质精油用在木质和板材家具，除甲醛的同时可以护理木质表面，而皮革除甲醛护理液则是适合用在皮革制品上。
  • 选择的时候也要注意价格，改良的光触媒成本比较高，而均价二三十的产品，基本是传统光触媒，只能在强光照射下发挥作用。
  • 市面上光触媒产品良莠不齐，整体排名第3位。
• 第四名：活性炭
  • 活性炭是最广为人知的除甲醛材料，为什么在这个榜单里只排第4呢？
  • 因为多数活性炭虽然有较好的吸收能力，但仅仅靠吸收来治理污染的话，要不了多久就会达到饱和。这时的活性炭不但无法起到除甲醛的作用，反而还会成为污染源向外释放已经吸收的甲醛。所以一般使用3个月左右的时候，建议把旧的活性炭扔掉，换上新炭，或者选择椰维炭这类性能更强的新型活性炭，使用时间要长久许多。
  • 活性炭物美价廉，适合日常除味或治理轻度污染。但吸收易饱和、使用寿命短、易形成二次污染等缺点，使得多数活性炭只能在除甲醛榜单中只能排第4位。
• 第五名：空气净化器
  • 空气净化器的核心技术是物理过滤。净化器内部的风机将室内空气“抽”进机器，经由过滤网，隔离出污染物。过滤网存在一定的孔径，不同大小的孔径，可以隔绝不同直径的颗粒物。
  • 而装修污染属于气态污染物，直径远远小于颗粒污染物、小于PM2.5，并不能被过滤网所隔绝。因此，多数空气净化器只能去除颗粒污染物，对气态污染物，如甲醛和苯系物等也是束手无策。
  • 少数空气净化器厂家在滤网中加入了活性炭成分，但这里的活性炭的量非常少，毕竟滤网的体积是有限的，所以用不了多少天就会吸附饱和，也就不再有除甲醛的作用，需要频繁更换滤网，因此只能排在第5位。目前，国际上都没有研发出特别成功的空气净化器除甲醛产品，注意不要被商家的过度宣传蒙蔽了。
• 化学技术（参考：浅谈甲醛及市面治理）
  • 以酸碱溶解为代表的化学除醛，甲醛、苯溶解于酸、碱、水、乙醇和醚（也就是低廉的工业除醛，主要成分是氯化铵、尿素、石灰水），化学物质本身有毒有害、具有腐蚀性。成本比光触媒更低，只有小公司在用，而且不敢公开自己的成分原理，除了甲醛之后产生新的有害物质，也就是通常说的二次污染。所以很多大公司和注重品质的家庭都是要求有无害的报告，这个技术就提供不了。
• 生物酶
  • 光触媒是纳米二氧化钛的简称，是二氧化钛在纳米级别时的存在状态
  • 酶是指具有生物催化功能的高分子物质。生物酶则是由活细胞产生的具有催化作用的有机物，大部分为蛋白质，也有极少部分为RNA。
  • 生物酶是由活细胞产生的具有催化作用的有机物。一般都是从植物里面提取的蛋白质，通过一定的技术进行雾化处理，喷射在室内的空气中，让他们和空气的有害分子充分接触，破坏有害气体的原子结构。所以生物酶可以清除空气的甲醛。
  • 但是，我们都知道室内装修污染源释放甲醛的周期比较长，生物酶除甲醛的原理是清除空气漂浮污染物，也就是说，必须要长期喷射在空气才能有一定的作用。如果一次性喷涂的话，过一段时间效果可能就会消失了 ，无法不能满足去除甲醛的释放周期。
  • 生物酶和光触媒的区别
    • 酶的催化活性会受其他分子和环境影响，酶活性不稳定。有许多药物和分子就是酶的抑制剂。酶的活性还可以被温度、化学环境（如pH值）、底物浓度以及电磁波（如微波）等许多因素所影响。使用起来效果与环境关系大。
      • 光触媒为无机化学物，作用机制是稳定的光电效应。经过改性的树窝光触媒，对光的依赖性降低，可在多种环境下发挥稳定的效果。
    • 生物酶具有专一性，一种酶只能催化一类物质的化学反应，即酶是仅能促进特定化合物、特定化学键、特定化学变化的催化剂。因此，特定的生物酶对环境污染物的分解种类比较局限。
      • 光触媒的作用原理是通过光催化作用形成无机氧化粒子，具有广谱性，对空气中的多种污染物均有良好的分解净化效果。
    • 生物酶只能清除空气漂浮污染物，一次性作用。但由于甲醛是长期释放的，往往在一次施工后甲醛含量又会回升，需要多次施工，无法一次性满足去甲醛的释放周期。
      • 光触媒是无机催化剂，是作用过程中本身不会消耗和分解，效果持久，只需一次作用，即可持久解决甲醛污染。
  • 结论：
    • 除甲醛选择用光触媒除甲醛，不仅能长效清除甲醛，对苯、氨等污染物质也有分解的作用，同时不会造成二次污染，一次治理不易反弹，是新装修房子的消费者的首选。
    • 【2020-11-16】睿洁环保
  • 参考：光触媒与生物酶
• 植物
  • 如绿萝，一株绿萝12小时吸收量为0.138mg，
• 高温熏蒸（光催化法）
• 臭氧除甲醛（以毒攻毒）
  • 原理（参考：臭氧能除甲醛吗？）
    • 臭氧是一种强氧化剂，臭氧（钛金蓝氧）与甲醛反应为2:1，把甲醛，苯等TVOC分解为无毒产物CO2和O2，产生二氧化碳和水，是一种快速高效去除甲醛的方法。
    • $ HCHO+2O_3=CO_2+H_2O+2O_2 $，$ 2HCHO+2O_3=2CO_2+2H_2O+O_2 $
    • 电晕法产生的臭氧，同时衍生氮氧化物（致癌物），氮氧化物会与臭氧反应消耗臭氧。因此，电晕法的臭氧与甲醛反应效果不理想。
    • 注意
      • 臭氧（钛金蓝氧）和电晕法臭氧，都需要人员离开现场后除甲醛，避免对人员的伤害。约40分钟后，空间的臭氧会转化为氧气，安全无害！
      • 单纯使用臭氧的话只是去除游离甲醛和污染物，并不能从根本上去解决问题，也就是说可能存在甲醛超标反弹的问题。
      • 建议先用专业除甲醛产品渗透分解板材中的甲醛，最后再用臭氧机把游离甲醛去除掉，两者一定要结合起来，才能达到最大的效果
    • 打印机和复印机也会产生臭氧，尽量把它们放在门口，避免房间内臭氧聚集，使用设备时要离开一定距离
  • 较高浓度的臭氧（>0.1ppm）对人的健康损害也很大。此外长期使用高浓度臭氧，同时可能对家具表面造成腐蚀。
  • 臭氧自己会迅速降解，只要入住前一小时停下臭氧发生器，就可以免除臭氧的损害
  • 问题：不能对甲醛污染源进行除甲醛的产品，都是辅助手段。
• 多除醛宁愿使用昂贵的光触媒，也不用臭氧。少量臭氧对人体有益，而量达到一定程度就有害。而且易于分解。

症状分析

肚子疼

【2022-11-8】经常有人说肚子疼，可“肚子”是一个很宽泛的说法。大家说的“肚子”，其实是说腹部，而整个腹部可以分为九个区，来看一下分别对应哪些脏器

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嘴唇脱皮

【2023-1-16】嘴唇脱皮，越舔越干！教你6招，比润唇膏还有效

常舔嘴唇，唇炎找上门

• 经常用舌头舔嘴唇，不仅不会使嘴唇湿润起来，还会适得其反，加重干裂，甚至可能惹上唇炎。
• 唇部皮肤较薄，只有身体皮肤厚度的1/3，没有角质层，所以对干燥的空气、大风、低温等环境特别敏感。
• 嘴唇因为平时很少直接接触到唾液，对唾液中的多种消化酶和水没有抵抗能力，所以经常舔嘴唇及口周皮肤，会导致局部皮肤出现红斑、脱屑，干燥加重，引发或加重唇炎。
• 常用舌头舔嘴唇，就像在干燥的天气里勤用水洗手一样，唾液中的水分蒸发会带走本来就比较紧张的水分，形成越干越舔、越舔越干的恶性循环。
• 除干燥、季节变化可引起嘴唇干裂外，光化性唇炎、口唇扁平苔藓和盘状红斑狼疮等疾病也可导致唇部皲裂、脱屑，日常生活中特别容易忽视和漏诊。

这些疾病长期不愈易恶变为鳞状细胞癌，需引起警惕。若经常出现不明原因的口唇干裂，最好及时就医。

秋冬护唇6个诀窍

• 1 唇膏选择简单的
  • 市面上润唇膏的种类很多，有管装的、盒装的，还有不同的味道、质地和功效，价格也从几元到几百元不等。
  • 其实，买润唇膏，选成分简单的即可。只需含有甘油等基础滋润成分，就能对嘴唇起到保护作用。
• 2 唇膏使用有窍门
  • 最好在出门前、涂口红前和睡觉前，使用含有维生素D和维生素E油等，且具有良好保湿修复功能的润唇膏，再用柔和的面巾纸轻压唇部，达到双倍功效。
• 3 使用唇膏次数不宜过多
  • 一般人一天使用1~3次；嘴唇特别干的人，可以在吃饭或喝水后立即涂上润唇膏。
• 4 忌食过辣食物
  • 辛辣的食物会对嘴唇产生刺激，使干燥恶化。一些食物如变态辣烤翅，上面的辣椒粉会强烈地刺激唇部黏膜，导致溃烂，甚至起水泡。
• 5 嘴唇起皮不要撕
  • 嘴唇脱皮，可先用热毛巾敷3~5分钟，然后用柔软的刷子刷掉唇上的死皮，再涂护唇膏。如果唇部总发干，则最好不要涂口红。
• 6 巧做凡士林唇膜
  • 在双唇涂上一层厚厚的凡士林，依照唇部的需求，剪下适当大小的保鲜膜敷在唇上，如此一来就能将滋润锁进双唇。
  • 在敷了保鲜膜的嘴唇上，再覆盖上热毛巾，停留约10~20分钟；用手指轻轻地按摩刚热敷完的双唇，像弹钢琴般由唇中间往外的方向轻点即可。

嘴唇温和去死皮

嘴唇干燥，缺乏维生素，起了厚厚的死皮，光用润唇膏是没用的。嘴唇没有毛孔难以吸收水分，而油性唇膏也不能锁水，正确的方法是应该是这样的：

• 1、取一个干净的小碗，挤入两粒维生素E，再倒入适当的橄榄油和蜂蜜，用棉签搅拌均匀。
• 2、用温热的水浸湿毛巾，热敷唇部3分钟，将调配均匀的唇部护理液涂抹在嘴唇上，并盖上保鲜膜。
• 3、按摩一分钟后，静待十分钟撕下保鲜膜，不仅温和去死皮还能改善肌肤粗糙！

嘴唇干燥开裂怎么办？

• 日常若是嘴唇比较干，记得一定要用保湿喷雾或是热毛巾热敷唇部。然后再用化妆棉湿敷，最后涂上保湿效果好的润唇膏即可。
• 若是嘴唇干燥以致开裂，便可使用蜂蜜润唇法。蜂蜜含有大量糖分，分子较小易于吸收。
• 取一勺蜂蜜，配上些白砂糖，捣碎搅拌均匀，涂抹在嘴唇上便能滋养双唇，加快唇部恢复柔润。

新冠

瘟疫史

历史上的瘟疫如何让一个个帝国轰然倒塌

• 东汉大瘟疫一共发生了两次。一次是在光武帝刘秀在位期间，发生了7次大瘟疫。另一次是在汉灵帝时期，发生了5次大瘟疫。之后一直延续到汉献帝时期的整个建安年间。张角接机创立自己的宗教，发起黄巾军起义，就连曹植还专门写了一篇文章描述了当时的瘟疫，这篇文章的名字叫《说疫气》，里面有一段话是这么说的：“建安二十二年，疠气流行，家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀。” 这时距离曹丕称帝，东汉王朝灭亡仅仅只剩3年时间。可以说大瘟疫的流行几乎伴随了东汉王朝覆灭的全过程。然而对于东汉末年的瘟疫到底是什么，很难定论。因为古代医学并不发达，很难对疫病的类型进行准确分类，即使是张仲景这样的中医大家，也只能根据整装把这些瘟疫统统扔进“伤寒”的大框，而这个伤寒与今天所说的伤寒又并不是一回事。
• 当民众陷入绝望时，就会祈求神的帮助。这时候，道教以天神代理人的身份出现，开始在百姓中传播开来。巨鹿人张角乘机创立太平道，自称“大贤良师”，广招弟子，并命令弟子打着宗教的幌子给百姓画符施药。《后汉书》称张角“符水咒说以疗病，病者颇愈，百姓信向之”。于是，十余年间，太平道信众发展至十余万人。张角在救治百姓，收纳信徒的同时，还进行理论构建。我们都知道佛教、基督教、伊斯兰教都有关于末世的理论，就是末世到来，只有救世主才能拯救世人。张角提出了“苍天己死，黄天当立，岁在甲子，天下大吉”的口号，告知百姓旧的苍天神已经死亡，不再保佑百姓，所以阴阳失序，疫病流行，只有推立新的黄天神，天下才能恢复正常的秩序。于是，张角自称“天公将军”，其弟张宝称“地公将军”、张梁称“人公将军”，建立宗教组织，发动了轰轰烈烈的黄巾大起义，给大汉王朝敲响了丧钟。东汉末大瘟疫，持续200多年死人无数，却也诞生一宗教延续至今
• 有史学家推测，汉末大瘟疫的起源有可能是中东地区。因为就在几乎同一时间，罗马帝国也在经历一场瘟疫大爆发，史称安东尼瘟疫。公元165年至166年期间，正在围攻塞琉西亚（今伊拉克境内）的罗马军队莫名其妙的感染了一种瘟疫。后来，这种瘟疫又随着罗马军团传播到了罗马境内并随即与公元166年扩散至罗马帝国全境。相传，罗马帝国皇帝路奇乌斯·维鲁斯就是因为感染了这场瘟疫而死的。由于当时没有成熟的人口统计机制，西方史学家只粗略估计这场大瘟疫杀死了欧洲350万~500万人，死亡率7%~10%。这场瘟疫在罗马境内的大范围流行也导致罗马陷入了无兵可用的境地，致使其北境屡屡被蛮族入侵。这也为罗马帝国的衰落埋下了伏笔。
• 明朝末年也是一副相同的景象。17世纪初，世界再次进入了与东汉末年相似的小冰期，1618年，连地处中国南端的广东都下起了大雪。随之而来的，还有旱灾、蝗灾。自然灾害下，又是一套粮食减产、政治混乱的组合拳。这导致明朝末年从万历年间开始就不断的出现瘟疫。到1633年，鼠疫随着老鼠和跳蚤的猖獗进入了人类社会，导致陕西开始出现鼠疫疫情。随后的几年时间里，鼠疫又传遍了华北各地。1641年，大明王朝的心脏北京开始出现鼠疫疫情，1643年，仅北京城内就有20多万人死于瘟疫，占当时北京人口的20%~25%。鼠疫的大范围流行直接摧毁了京师的防御力量，据估计，几年间北京的城防军力从10万人下降到了5万人左右。这直接导致了京师防御空虚而被农民起义军领袖，闯王李自成攻破。京师陷落后，明思宗朱由检杀妻灭子，又吊死在煤山的老歪脖子树上，大明王朝宣告灭亡。
• 1918年爆发的西班牙大流感也被认为曾撼动了世界格局。这场流感起源于美国而盛行于西班牙，又从西班牙传播到了整个世界。据统计，西班牙大流感造成了共计2500~1亿人死亡。在这场大流感爆发的同时，第一次世界大战也正进入最终阶段。在东线，德国成功通过“发送列宁”迫使俄国退出了战争，而协约国一方则拉到了美国这个工业和人口上的巨人。同盟国和协约国开始在西线集结大量兵力准备最终决战。步兵和坦克攻不破的防线却挡不住流感病毒。包括英、法、美、德、奥在内的一战主要交战国都深陷疫情危机。但不知是由于防疫水平的差别还是不同民族间基因的差别。西班牙大流感在英、法、美三国的致死率却较德、奥两国低了不少。
• 1918年流感大流行（英语：1918 flu pandemic），也被称为西班牙流感（英语：Spanish flu），是于1918年1月至1920年4月间爆发的异常致命的流感大流行，造成当时世界人口约四分之一（5亿人）感染，大约造成了全球2000万至5000万人死亡（各方估计值在1741万至1亿人之间），是人类历史上致死人数最多的流行病之一，仅次于黑死病
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新冠病毒

随着新冠病毒的大规模流行，新的病毒突变株不断出现，Alpha、Beta、Gamma、Delta、Omicron等，其中一些突变株具有更强的感染能力或更强免疫逃逸能力，目前全世界最关注的当属 Omicron 突变株。

截至 2022 年 2 月，Omicron 变体已变异为三个谱系：BA.1、BA.2 和 BA.3。三个谱系都是在大约同一时间和同一地点首次发现的。根据发表在《医学病毒学杂志》上的一项研究发现

• 刺突蛋白中的 BA.3 谱系没有特定的突变。相反，它是 BA.1 和 BA.2 刺突蛋白突变的组合。在刺突蛋白中具有 R346K 取代的 BA.1 亚系被归类为 BA.1.1。
• 因此，说奥密克戎目前有三个或四个主要亚型都没错，而且新的亚型必然还会不断出现。

不同COVID-19变种谱系示意图，由图可见，奥密克戎是一个独立的分支。

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• COVID-19奥密克戎变种相关问题问答

【2022-12-15】我国不同地区流行毒株一览 img

新冠病毒存活多久

【2022-12-7】新冠病毒在体外可以存活多久？它到底怕什么？

• 存活时间和环境有关
• 2020年发表在Transbound Emerg Dis.上的一项综述，研究表明在适宜的条件下，在外科口罩外侧面最多可以存活7天，而在冷冻环境下，可能可以存活超过21天。

2022年1月在生物学研究预印网站bioRxiv上有一篇文章，通过一系列新冠病毒的研究综述，对比了不同毒株常温下在塑料物品表面和人体皮肤表面的存活时间，发现随着新冠病毒的“更新迭代”，它们的生存力似乎变强了。

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新冠 vs 感冒 vs 流感

维度	普通感冒	流行性感冒	新冠肺炎
病原	鼻病毒等 呼吸道定植病毒	流感病毒	新冠病毒、奥密克戎变异株等
传染性	传染性低	传染性强	传染性明显强于流感
感染部位	一般在上呼吸道	大部分在上呼吸道	有上呼吸道症状
是否导致肺炎	一般不导致肺炎	极个别患者 老年人有基础病患者 可能会累及到肺脏	可能导致肺炎
发生季节	没有季节性 一年四季都可以发生	秋冬季为主	一年四季都可发生 秋冬季高发
主要症状	不发热或低热 鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道局部症状为主 可能会出现嗓子干痒、疼痛，一般咳嗽不严重	症状较感冒更重 往往会出现高热，头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状明显 呼吸道症状多表现为咳嗽	发热、肌肉关节酸痛，咳嗽、嗅觉、味觉下降等 还可能诱发基础病加重，尤其是老年人

如何区分新冠与感冒

新冠和感冒有什么区别？区别方法有如下三点：

• 一、感冒易出现鼻塞、流鼻涕症状，而新型冠状病毒极少出现鼻塞、流鼻涕症状；
• 二、普通感冒咳嗽的时候，一般会产生痰，而新型冠状病毒表现为干咳，没有或有极少量的痰产生；
• 三、普通感冒一般不会出现呼吸困难的现象。新型冠状病毒传染性强，出门要做好防护

感冒原理

感冒的根本原因 —— 病毒和人体免疫的dota游戏

• 如何通俗浅显地讲解感冒的根本原因？ - 孙悦礼的回答
• 如何通俗浅显地讲解感冒的根本原因？

流感是怎么感染人体，以及流感是怎么被人体打败的

纪录片《病毒与人体细胞大战》

流感的一生：

阶段	病毒	免疫系统反应	身体症状
感染	突然低温，病毒通过空气/接触入侵鼻腔	温度急降导致身体免疫能力下降 【第一道防线】鼻毛/鼻涕捕捉异物（细菌/病毒）	鼻塞、流涕
发展	流感病毒幸存，到达咽喉，诱骗细胞不断复制病毒，攻占上呼吸道（鼻腔、咽、喉） 免疫力低时或抵抗力较差的婴幼儿，病毒还有可能侵袭到支气管、细支气管甚至肺部	【第二道防线】 ①白细胞（中性粒细胞）发现病毒，跟淋巴细胞一起杀死病毒及已感染细胞 ②巨噬细胞清理细胞残骸	鼻塞、打喷嚏、流涕、嗓子疼、干咳、局部肿痒等症状 婴幼儿可因严重的喉、气管、支气管炎伴黏稠痰液而导致可能危及生命的呼吸道梗阻
高峰	病毒复制速度变慢	巨噬细胞释放白细胞介素，传递痛感，提醒身体注意 并调节大脑体温中枢，升温遏制病毒复制	全身症状，比如高烧(流感病毒)、头疼、肌肉酸痛、食欲减退等
转折	病毒被部分杀死、复制被遏制	树突状细胞收集病毒残片，带到淋巴腺，找到【第三道防线】 ① T细胞研究病毒残片后迅速复制，精准消灭病毒及已感染细胞 ② B细胞识别病毒残片，迅速变身，并生产抗体，追踪并固定新病毒，阻止感染	咳嗽、咳痰(细胞残骸)
康复	病毒消灭	咽喉细胞重新生长，白细胞退下	一周后身体康复

颈部淋巴结负责收集鼻咽部、喉部、气管以及甲状腺等多处的淋巴液，感冒在病情发展期，病毒可能会进入淋巴液并随着循环侵犯颈部淋巴结，促使颈部淋巴结肿大，并在局部形成肿块。颈部淋巴结肿大也可伴随局部红肿、局部皮肤温度升高、疼痛等症状，严重情况下可造成全身发热。

真实体验

• 2023年12月29日，偶尔打喷嚏，鼻涕多
• 2023年12月30日，早上起床后，整个头皮肿块，又痒又疼，下午开始发烧 38°，浑身乏力，晚上冷毛巾热敷
• 2023年12月31日，凌晨体温恢复正常，早上，面部浮肿（眼睛、脸），略疼，咳痰，鼻涕不断。

（1）我与春天有个约会

春回大地，春暖花开，人们穿腻了厚实笨重的冬装，穿上了轻薄时尚的新春装。早春时节乍暖还寒，气候冷暖变化无常。

• 当人们从温暖的室内外出时，骤然吸入的大量冷空气会刺激呼吸道黏膜，使局部毛细血管收缩，血流量减少，呼吸道的免疫球蛋白及吞噬细胞功能也随之降低，如此这般，人岂有不病之理？
• 病毒就通过感染者咳嗽或打喷嚏来播散到各处，身体虚弱者或没有免疫力的人吸入了带有病毒空气，就可能被传染上。
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白细胞家属庞大，分为五类,每类细胞分工合作，共同制敌，保卫人体健康。

• 中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞

人们谈话时，带毒患者喷出的粘液微沫，悄悄通过呼吸进入你的鼻腔

• 【第一道防线】鼻腔的绒毛几乎会捕获呼入的所有异物，接着身体会分泌粘液阻止异物的入侵。
• 但是有个漏网之鱼 —— 流感病毒小A 幸存了下来，并想方设法到达咽喉部。因为病毒知道细胞间通过蛋白质相互沟通，所以它假扮成蛋白质开始招摇撞骗。细胞上当了，这个被感染细胞变成了叛徒，夜以继日的制造病毒，新的流感病毒占领新细胞，往复循环，很快占领了整个咽喉部的细胞，如果这个时候再没有英雄来阻止他们，他们将直接攻陷到肺部，那人就会病的很严重。
• 战斗开始。
• 【第二道防线】在身体各处游走巡逻的中性粒细胞（先锋战士）开始发现病毒，并迅速带大部队来，他们带着一把把大刀，在杀死病毒的同时，将被病毒感染的细胞也一并杀死，残骸堆满了整个战场。
• 这时，巨噬细胞（资深吃货，单核细胞的一种）闻香而来，靠吃解决所有问题（吞噬细胞残骸及不健康细胞），清理战场。直到这时，我们才开始感觉咽喉部疼痛，才知道自己感冒了，但这种不舒适不是病毒引起的，是身体的保卫队殊死搏斗引起的。
• 巨噬细胞：“除了收拾残局，我还会释放一种白细胞介素，这种化学信号会让身体疼痛乏力等不舒适，提醒主人生病了，还能调节大脑里恒温器（体温调节中枢，这是一个不管身处春夏秋冬都让你体温维持在37摄氏度左右的神器）。
• 37℃ 虽说是人体最合适的温度，但也是流感病毒撒欢复制的温度，所以恒温器把原来的 37℃ 往上调了几度，然后身体就会打toutou（寒战）发高烧来减慢病毒的复制速度。
• 战争仍在继续，战况不容乐观。唯一的好消息是树突状细胞（战场情报员）终于收集到了足够的情报（病毒碎片信息），他带着这些情报赶到淋巴腺（淋巴细胞军备库）找终极帮手（第三道防线）。
• 【第三道防线】
  • 找到流感病毒小A对应的T细胞（终极帮手1），T细胞研究病毒碎片后迅速进行自我复制（比孙悟空的拔毛变身还快），赶到战场，精准消灭病毒及被感染细胞。
  • 找到流感病毒小A对应的B细胞（终极帮手2），B细胞识别病毒碎片后迅速变身并产生追踪糖衣导弹（抗体，一种微小蛋白质），糖衣导弹追踪并固定新病毒，阻止病毒再次感染细胞。这时我们会咳嗽咳痰（排出病毒残片）。虽然我们并不会很快感觉舒适，但胜利在望。
• 一个星期过去了，在各方努力下，病毒终于被击败，新的咽喉细胞不断生长，感冒好了，白细胞战士们也功成身退，默默守护。
• 他们有句话让我一定带给你：亲爱的主人啊，你永远不是一个人在战斗。

（2）抢滩登陆，迅速占领上呼吸道

当患者出现鼻塞、流涕、嗓子疼、干咳、打喷嚏等令人讨厌的症状时，便意味着病毒已经顺利登陆鼻腔，成功占领了上呼吸道，准确的说，是占领了上呼吸道黏膜表面的上皮细胞。

• 上呼吸道主要包括鼻腔、咽、喉，温度和湿度最适合生长和繁殖，所以容易吸引病毒。
• 当然，进入上皮细胞绝不是一件轻松事，因为细胞表面有一层负责保护工作的细胞膜，可以把对人体有害的物质拒之门外。这时病毒表面叫血凝素的物质就像是一张假身份证，可以帮病毒顺利通过细胞膜，进入细胞内部。

进入呼吸道上皮细胞后，病毒马上展开一项浩浩荡荡的拆除重建工程，一方面拆除细胞里的正常器官，另一方面用这些材料来复制出更多的流感病毒，等到这个细胞彻底坏死、脱落的时候，病毒数量已经增长了成千上万倍，并与细胞坏死后渗出的细胞液一同扩散开来，侵袭鼻腔、咽、喉部的其他健康细胞，如果患者是抵抗力较差的婴幼儿，病毒还有可能侵袭到支气管、细支气管甚至肺部。

随着侵袭面积的扩大，患者的上呼吸道感染症状也越来越明显，起初可能只有嗓子发痒、呼吸不适等感觉，随后陆续出现鼻塞、打喷嚏、流涕、嗓子疼、干咳等症状，婴幼儿患者可因严重的喉、气管、支气管炎伴黏稠痰液而导致可能危及生命的呼吸道梗阻。

（3）大规模杀伤性武器，把毒素扩散至全身

流感病毒的优越性在于能造成明显的全身症状，比如高烧、头疼、肌肉酸痛等，这都要归功于病毒释放的毒素。毒素是病毒在复制自身的同时制造出来的一种副产品。由于对生活环境的要求比较高，病毒只能在呼吸道里增殖，毒素就是病毒用来影响干扰人体其它器官正常工作、引发全身症状的有力武器。

当毒素影响到体温调节中枢时，人体会在短时间内产生出大量热量，同时皮肤中的血管收缩以减少热量散发，使热量在人体内聚积，引发高烧。所以流感患者大都会在发病后数小时至24小时内，体温达到39℃或40℃的高峰，人类在临床上也把是否出现高烧作为分辨流感患者和普通感冒患者的一个主要标准。

• 出现高烧时，流感患者还常常伴有全身酸痛、头痛、乏力、食欲减退等全身症状，人类科学家研究发现，这些症状同样是毒素引发。毒素里含有某种致痛物质，进入血液循环到达全身各器官组织时，相应部位就会产生持续的疼痛感觉，或者发生功能紊乱，带来各种全身症状。

以上便是一个流感病毒的自白，它们就这样一步步侵略进了身体，让人们各种不舒服。

（4）如何治疗

面对病毒侵入三部曲，“兵来将挡，水来土掩”。

很多人在感冒前后会打喷嚏。这是因为身体正在抵御外来入侵，通过鼻涕和向外的气流，驱逐外来粉尘、病毒和细菌。一旦「入侵者」过多，阵地面临失守，感冒来势凶猛。这时，除了戴口罩预防，还有一种更简单粗暴的方式 —— 用盐水洗鼻腔。粘液弹药枯竭时，盐水就像前锋的大炮，可以帮助人体肃清大部分的细菌和病毒。

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如果把人的免疫系统比作水桶，不同木板代表着自身的免疫细胞对外界病毒细菌的防御作用。白细胞、淋巴细胞等在病毒刺激下，会大量复制和聚集，剿灭已侵入到细胞内的病毒。

• 当我们感到疲劳、压力、生病时，这些细胞的活性就会下降，自身免疫能力就会减弱，无法有足够的战斗力杀死病毒，免疫力这个水桶就出现了「短板」，病毒或细菌就会乘虚而入，侵入人体。
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一些抗病毒的药物和疫苗和缓解症状的感冒药，严格意义上只能算作「外援」，通过在木桶木板外箍上塑料桶来协同抵抗外来病菌、病毒，木板的长度不会因为「外援」的多少而发生改变，免疫力不足而引发感冒的「木桶效应」不会因为服药剂量增加而缓解，恰恰相反，还容易引起更多嗜睡的副作用。

几乎所有的感冒都是从病毒感染开始的，病毒感染期一般是7-10天，如果10天后感冒症状仍存在，那就有可能是病毒感染破坏了免疫系统，细菌趁虚而入进一步感染，引发了更持久的感冒症状。

根据这个「时间窗」，抗病毒药物和作用于细菌的抗生素的使用完全看感冒时间，短期（<10天）优先抗病毒，长时间(>10天）的感冒往往会出现发烧症状，根据不同的致病因素（病毒或细菌），临床医生会因时制宜地考虑抗病毒还是抗菌治疗。抗病毒的疫苗或抗病毒的药物主要是促进病毒「自爆」或抑制病毒在体内复制壮大，消灭不同类型的细菌感染会使用不同程度的抗生素，目的也是抑制细菌在体内繁殖壮大。

抗病毒疫苗、抗病毒药物和各种抗生素都是处方药，这些药物在使用时机和使用剂量方面的选择都很复杂，一般不属于日常常备药物范畴。

日常常备的非处方感冒药大多是针对感冒发热、咽喉肿痛、咳嗽、流涕等情况，缓解症状的，其中消炎退热药就是最常见的感冒药类型。

• 家里最常用的异丁苯丙酸（Ibuprofen）和醋氨酚（Paracetamol）就是典型的解热镇痛药的类型。当身体被病毒、细菌感染后，病毒细菌排出的内毒素会游离在血液中，产生大量的前列腺素（prostaglandin,PGE），PGE来到神经中枢，打乱下丘脑的体温调节中枢，引起发烧高热症状。常用的解热药中所含的水杨酸类（Salicylates）、丙酸类衍生物或对乙酰氨基酚（Acetaminophen），可以来到神经中枢，通过抑制PGE来调节下丘脑体温调节中枢，从而恢复正常体温。抑制体温控制中枢虽然可以显著降低高热，但神经抑制也会产生嗜睡的副作用，同时因为不会消除外周血中细菌病毒所产生的内毒素，往往容易导致反复发热。
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除了常用的口服解热镇痛药以外，日常常备的还有各种止咳化痰糖浆、喷雾和润喉糖，因为剂型的改良，这些药物成分可以更长时间的停留在咽喉，更大效率地增强咽喉部局部镇痛的作用，但这些药也几乎不会帮助身体抵抗外来的细菌或病毒。

对于日常常备的感冒药，需要树立起正确的认知，这些常用的退热药、镇痛药能做的只有缓解症状、调节状态，让我们打起精神靠自己的免疫力量更好地对抗感染。

瞎吃感冒药会怎样

许多人都错误地把流感和感冒混为一谈，没什么是一把感冒药解决不了的，如果解决不了，那就两把……

事实上，流感和感冒的致病病毒就大不相同，流感特指被一种呼吸道病毒流感病毒感染的感冒类型，而普通感冒是由腺病毒或冠状病毒感染所引起的感冒类型。相对于亚型单一的流感病毒，普通感冒病毒（腺病毒和冠状病毒）就拥有非常庞大的亚群变异种类了。

• 抗病毒药物和疫苗都是精确制导导弹，目标是病毒的DNA或RNA，如果病毒的DNA或RNA是确定的，那么抗病毒治疗就会很精准高效，但是如果病毒的DNA或RNA频繁的会发生变异或突变，那么导弹就缺少了准心，无法瞄准到感冒病毒上，抗病毒治疗效率就会降低。

当然打疫苗或抗病毒治疗是疾控中心和医院医生需要考虑的问题，不建议大家一有感冒就祭出头孢这类抗生素擅自服用，凭感觉滥用抗生素会让感染到体内的细菌不断更新换代，当这些引起感冒的细菌升级到普通抗生素无法消灭的情况时，治疗难度就会呈指数级增长。

日常常备的非处方感冒药主要作用是清除鼻涕、痰液等炎症产物、降低病毒、细菌产生内毒素而引起的全身高热症状。这些药只缓解症状，却不负责杀灭致病病毒或细菌。

直接修复免疫力木桶上较短的木板是一个好方法。对于变异类型更广泛的感冒病毒，增加自身免疫力的治疗策略已经成为业界的普遍共识。现有的药物成分作用有限，所以需要寻找新的药用植物或化合物。

如果患者免疫力低下，加之病毒进一步破坏免疫系统，细菌就会趁虚而入引起进一步的感染，使得病毒细菌逐渐侵入内脏，引发肺炎、心肌炎等严重并发症。一些植物提取物中富含黄酮类化合物和苷类化合物，具有增强人体免疫机能，强身健体的作用，已被广泛证实可以通过提高细胞能量，来增强机体对外来病毒细菌产生毒素的抵抗能力，不断补充免疫系统在抗病毒过程中能量的消耗，从而增强人体免疫能力。一些经常容易感冒的人群大多是由于自身免疫力低下，因此从增强体质的角度，对该人群的感冒防治可以带来理想的效果。

新冠预防

新冠肺炎感染后重症很少，预防的关键是通过提高运动、营养、睡眠等生活方式的质量来提高自身免疫力，也可以在医生的指导下，适当服用一些药食同源中药配方，进行调理，增强抵抗力。但不建议随便服用治疗性药物。

新冠病毒无论是奥密克戎还是德尔塔，本质是都是一种病毒。它们没有细胞结构，无法像细菌那样独立生存，只有入侵宿主细胞后才可以增殖。也就是说当它们附着在物体表面，就只是一个晶体，会随着时间推移逐渐失活。

奥密克戎变异株属于一种传染性强的变异毒株，主要通过呼吸道飞沫以及密切接触传播，在相对密闭环境中经气溶胶也会引起感染。只有我们接触到了物体表面上的病毒，然后又去揉眼睛、摸口鼻等才有可能感染，直接从物体表面就进入人体的可能性非常小，所以消毒是切断病毒传播途径的重要措施之一。

一次有效的消毒，必须保证有效浓度和有效时间。

• 医用酒精的浓度是75%，其实60%以上的酒精就有效了，但要注意的是，作用时间一定要在30秒以上。

消毒提示：

• 用一小块酒精湿纸巾擦一大块地方属于典型的无效消毒，酒精很快就干了，作用时间不够。

3D动画演示感染新冠全过程

确诊

抗体

国务院联防联控机制发布会：

• 新冠病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中繁殖，因此可以通过检测痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判断人体是否感染。
• 感染一段时间后，一般是7-10天之后，人体会产生针对病毒的特异性抗体。最先出现的是IgM抗体（短效抗体），随后会出现IgG抗体（长效抗体），所以使用免疫学检测方法能够检测这些特异性抗体，判断人体是否感染过病毒。
  • IgM抗体（短效抗体）：出现症状时开始生成，第10天时最多，之后开始下降，直到28天后消失殆尽
  • IgG抗体（长效抗体）：出现症状后第7天开始生成，第15天时最多，之后稳定，3-6个月后，下降
• 核酸阳性说明标本中存在病毒核酸，意味着感染者可能具有传染性。
• IgM抗体阳性，说明患者处于感染早期，IgG抗体阳性说明感染过新冠病毒，但不能确定其是否具有传染性。
• 与抗体检测相比，核酸检测更加灵敏，也是实验室检测的“金标准”。

当我们身体出现症状2天左右，抗体就已产生，否则我们的抗原检测也不会有反应。只是我们人体先产生的是短效抗体 lgM，晚几天才是长效抗体 lgG，而后者一般需要 2 周左右的时间才能达到一个较高水平。

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不测抗原不测核酸怎么判断“阳康”？怎么判断自己不再具有传染性 - 今日头条

核酸判断

• ct值＞35，没有传染性
• 也可以大致从时间上判断，10天以上大部分传染性很小

抗原

抗原检测知识：

1. 潜伏期抗原是检测不出来的。
2. 发烧当天测抗原也基本上测不出来。
3. 确实感染了奥密克戎,发烧后的第二天会测出来两道杠。
4. 从测出来开始算6天内,99%都是两道杠,所以这几天不建议浪费 抗原 去测。
5. 发烧后的第8天再测,会重新变成一道杠，大概率上已痊愈。

关于新冠病毒抗原检测试剂的小知识

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“抗原检测”和我们熟知的核酸检测一样，是体外诊断试剂IVD的一种，具有操作简单、无痛苦、结果“立等可取”等优点。

由于IVD可以把病情的轻重程度直观“量化”，使其成为医生在临床诊断中的“第二双眼”。

普通人看透病毒的“第二双眼”

• IVD这双神奇的眼睛无需在人体内“作业”，因此不伤身是其最大的好处，主要可分为生化、免疫、分子核酸、现场快速检查POCT（Point-Of-Care Testing）四大类。
• 现场快速检查POCT与其他IVD产品的区别是无需配套检测仪器，国家卫健委提到的“抗原检测试剂”就属于POCT。
  • 部分女性对POCT产品并不陌生，无论是备孕时使用的排卵测试纸，还是更广泛使用的验孕棒，都属于POCT产品。

POCT产品的检测效果有多直观？它们通常以一道杠、两道杠的直观信号，明确检测结果是阴性、阳性或无效。

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• 通常两道杠意味着“阳性”结果，C区一道杠意味着“阴性”结果

那么，POCT产品是如何画出这些小杠杠的？

无论是针对病毒抗原检测，还是怀孕检测，POCT产品的目的都是要测试出使用者体内是否存在常人没有的“异常物质”。

• “异常物质”可以是新冠病毒抗原，可以是其它病毒（如HIV、HBV）抗原，也可以是孕妇体内的HCG（人绒毛膜促性激素）。
• 这些“异常物质”会被POCT产品中的“小衙役”捕获。在新冠病毒的“抗原检测”过程中，“异常物质”就是新冠病毒表面的抗原，“小衙役”就是针对新冠病毒的特异性抗体。
• “小衙役”的身上通常会背着“染料包”，在成功实施捕捉任务后，“小衙役”们会在T线区域被更多“小衙役”拦截，聚集并释放“染料包”，形成红色小杠杠，让我们看到阳性反应。POCT产品中的“小衙役”无论是否捕获目标，都会在C线区域再次释放更多染料，否则该次检测的结果视为无效。

新冠病毒自测，容易下手吗？

放开后

【2023-1-16】知识分子 卫健委第一次宣布了中国防控放开后的新冠死亡数字：2022年12月8日至1月12日，全国在院新冠死亡病例59938例。医院死亡6w人

• 因新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例5503例，基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435例。
• 这个数据远远高于之前中国疾病预防控制中心疫情动态中发布的新冠死亡人数，根据那份发布，从1月26日开始，中国的新冠死亡人数以每日1-5个的个位数增长。

新冠症状

实测

【2022-12-13】整体算轻症

可能得感染原因：

• ①2022年12月9日，晚上单管核酸，找了几个核酸点，一堆小洋人，排队40min，尽管核酸时没吸气，晚上回来短暂低烧（以为是感冒） —— 别去做单管
  • ②气溶胶，外面风大，盥洗池往外吐风
  • ③2022年11日（周日）下午发快递，跟快递员说话，都是n95口罩
• 2022年12月9日，晚上单管核酸，回来短暂低烧（以为是感冒）
• 2022年12月10日，早上核酸结果出来，阴，一切正常
• 2022年12月11日，上午去西三旗体检中心，一切正常
• 2022年12月12日下午16点多，开始发烧（37度），1h后停止，晚上21点又开始发烧，接着浑身无力酸痛，喝了点红酒，睡觉去了，晚上12点多如释重负，但还是浑身轻微酸痛，接着头皮发痒，枕头侧有若干硬块
• 2022年12月13日早上起来还是低烧状态，有些无力，轻微流鼻涕，嗓子轻微变声，头沉沉的，抗原测试阳性，十分明显
• 2022年12月14日，基本康复，温度37降到36，头皮不再发痒，只有喉咙有些干涩，偶尔咳痰，唾液不再泛苦，不嗜睡
• 2022年12月15日，早上有点乏力，流鼻涕，体温36，抗原依然阳

北京城有两类病毒

• 朝阳毒株高烧、喉咙剧痛咽刀片
• 海淀毒株低烧，容易好……

为什么北京毒株比广州厉害？

• 北方更冷，风过天寒，北方的毒株确实更凶猛些。
• 发烧嗓子疼，倒也罢了，但这两天身边刚阳的朋友，4-5个出现了挺剧烈的呕吐症状，几乎都是女的吐，年龄不限。有七十多的，有不到三十

阳过→阳康指南

儿童感染

【2022-12-7】几乎没有潜伏期！“儿童新冠发病7日图

从临床来看，儿童和成人感染后症状和病程有明显差异。整体来说，发病快，少有肺炎。呈现以下特点：

• 1、儿童感染者几乎没有潜伏期，感染即发病。成人感染3天内发病，儿童多在1天内发病。
• 2、儿童感染初期症状是以发热为主，热型不定，但多数婴幼儿有高热表现。与成人感染初期咽干咽痛不同，儿童感染后尤其婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生。
• 3、儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道，高热并不等同于重症。儿童免疫系统发育不够完善，往往热度较高，但临床中多见于上呼吸道感染，极少出现肺部侵袭，所以临床称为“新冠病毒感染”而不是“新型冠状病毒肺炎”。
• 4、儿童热退伴有消化道症状。成人感染后症状主要集中在呼吸道，儿童除了呼吸道症状可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。

感染7日图

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成年人感染

【2022-12-7】北京大学：阳了怎么办

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家人感染怎么办

奥密克戎症状不像感冒，倒像是来的更猛烈、病程更短的发烧。传播性很强，但感染后靠自身免疫力完全可以痊愈。

新冠奥密克戎“小阳人”参考症状 ​，微博

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• 【2022-12-3】专家称奥密克戎毒力减弱 感染后应如何正确服药

方邦江表示：一般人群在居家隔离时

• 如有发烧症状，那么可以吃一些对奥密克戎有效的中药，比如连花清瘟、热炎宁、六神丸等既可以清除病毒又可以改善症状的药物。
• 如果没有发烧，那么可以按预防来处理，服用桃公清新饮等药食同源中药配方，有助于清除病毒。

人民日报：感染奥密克戎后怎么办

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什么情况下要就医？

• 感染三天后还没退烧
• 咳嗽严重导致胸痛
  • 特别是老年人在咳嗽症状总不见好，一般止咳药无效
• 胸闷喘气症状非常严重
• 重症高风险人群出现持续高烧不退、呼吸困难等情况

重症高风险人群有三类

1. 60岁以上，特别是80岁以上的老人
2. 有基础疾病患者
3. 未接种疫苗

新冠吃药顺序图

“新冠吃药顺序图”列出了包括四季抗病毒合剂、风寒感冒颗粒、复方氨酚烷胺片、布洛芬缓释胶囊、连花清瘟胶囊在内的中成药和西药。

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上海中医药大学急危重症研究所所长、上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任方邦江教授对第一财经记者表示：

“新冠肺炎治疗没有一个绝对的适合于所有人的吃药顺序图，这里列出来的大部分药物都是对症用的药物，并且只用于治疗的部分药物，这些药物只是用于缓解特定症状，例如发烧或者咳嗽等，而这些药物不是用来针对新冠肺炎病因治疗的特定药物。”

方邦江是原武汉雷神山医院感染三科五病区主任，今年上海疫情期间，他担任上海新国际博览中心方舱医院中医专家组组长。

中成药

连花清瘟：连花清瘟，到底能预防、治疗新冠么，为何新加坡、香港都对它不感冒？

2003年，中国工程院院士吴以岭团队组建针对SARS病毒的中药科研队伍。

• 2004年5月，连花清瘟胶囊通过国家药品监督管理局新药审评，开卖了。
• 非典、流感、禽流感以及新冠疫情，让这款神药家喻户晓。
• 吴以岭家族以230亿元财富位居榜单235位，排名比2021年上升了128位。在新冠疫情开始前的2019年，吴以岭家族的财富为85亿元，三年间财富增长145亿元。

连花清瘟的成分主要功效

• 主要成分：连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。
  • 含有大量对人体造成伤害的麻黄成分
• 功能和主治：清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。
• 2020年4月，某岭药业生产的连花清瘟胶囊被批准可用于新冠病毒性肺炎轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力，疗程为7至10天。
• 2022年3月，河北省医药行业协会、河北省药学会媒体说明会，最新研究结果证实：连花清瘟对奥密克戎变异株具有显著抑制作用。

（1）境外对连花清瘟的质疑

• 新加坡联合早报报道，新加坡卫生科学局没有批准莲花清瘟预防和治疗新冠的作用，呼吁公众不要听信和传播虚假信息。
  • 新加坡当局警告：宣传连花清瘟治疗新冠，可罚款最高5k新币或坐牢最长两年
  • 新加坡卫科局的“警告声明”：迄今为止，没有来自随机临床试验的科学证据表明任何草药产品，包括XX清瘟产品，可以用于预防或治疗COVID-19。
• 香港政府宣布： 免费为私家医生提供这两种口服药（辉瑞公司的新冠治疗药）；
• 在美国连花清瘟被当做膳食补充剂，甚至不能当做药品。
• 瑞典海关限制连花清瘟入关，认为它只含薄荷醇，对新冠治疗无效。
• 加拿大卫生部门也对连花清瘟胶囊对新冠肺炎的治疗效果产生质疑，并警告出售和宣传未经官方批准的新冠药品是违法行为
• 澳大利亚、新西兰：连花清瘟是禁品

（2）国内对连花清瘟的质疑: 生物学家饶毅，丁香医生，王思聪等均公开质疑过连花清瘟。

• 2020年5月4日，中国工程院院士钟南山应外交部和国家卫健委联合邀请为留学生答 “疫” 解惑: “进行实验后，我有底气、有证据来说，连花清瘟真地有效。刚刚做完一个试验，结果很快就要发表了，第一次在世界上用非常充足的证据证实连花清瘟有效，能帮助病人恢复。”
  • 2022年8月20日，钟南山院士在广州出席第十八届国际络病学大会时也公开表示：没有一款药物被证实对新冠有预防作用。
  • 2022年4月10日，《解放日报》曾经报道：连花清瘟不是新冠肺炎预防药。
• 2020年4月初，中国工程院院士、南开大学校长曹雪涛为著名的《 Nature Immunology 》（《自然-免疫学》）杂志撰写的一篇题为“ COVID-19：immunopathology and its implications for therapy ” 综述里，他也这样写道：“体外实验表面一种中药能够抑制 SARS-CoV-2 增殖而且阻断这种病毒感染所诱导的细胞因子产生（Li.etc，Pharmacol. Res. 2020），而且在临床上也显示对新冠有效（根据与钟南山的通信）。”
• 饶毅教授直接说，连花清瘟是未经证实疗效的中药，如果谁送给他预防新冠，他直接就扔掉；
  • 生物学家饶毅：不用抢购连花清瘟，白送我都会扔了
  • 知识分子：连花清瘟治疗新冠：离验证有效还有多远
  • 钟南山的研究只是一项勉强及格的体外实验，连花清瘟并不是一个好的抗新冠病毒的候选药物，缺乏对照
  • 告诉大家，不用抢购连花清瘟，白送我都会扔了。相信中医的找可靠中医，不要轻易相信大量销售的中药厂，这类经常有问题。
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• 医学网站丁香医生也多次质疑疫情期间，志愿者花三分之一精力发放一个没有证明疗效的药品；
• 深圳市卫健委曾经发文比较连花清瘟和黄桃罐头的作用，认为与其囤积连花清瘟不如囤积黄桃罐头。
• 丁香医生曾在《不要吃连花清瘟预防新冠》一文中，从预防措施上分析了连花清瘟无法达成预防新冠病毒的效果，又从预防的三个维度上得出“目前都无法找到有效证据支持连花清瘟可以预防新冠”的结论。连花清瘟不能预防新冠，那对于想要预防新冠的普通健康人来说，服用的收益可以说为零。后来，丁香园旗下多个社交媒体账号被禁言
• 2022年王思聪在微博硬刚以岭药业：“证监会应严查以岭药业。现在在中国能看到一个严谨、敢于求证、有良心、敢说真话的媒体，实在太难了。” 结局是，微博被永封，彻底消失在互联网。

民间也有很多质疑之声

• 有网友表示，如果连花清瘟真的起效，为什么前不久石家庄那么严重，那可是连花清瘟的总部呀。
• 另外不少阳康的网友表示，最为关键的是退烧药，其他药都是摆设，把两天的高烧熬过去就可以了。

【2022-12-12】帝都某三甲医院内部会议：

• 个人防护，戴口罩，勤洗手，尽量低载量、低浓度感染，虽然几轮疫情后，100%会感染。
• 治疗：
  • 家庭防护：氧宝夹，低于90要警惕，低于80迅速就医，及时发现重症
  • 对症：泰诺、克感敏，其它国际指南都不建议，不要用中成药（肝衰比例高）
  • 抗生素，连花清瘟千万不能用，nature已证实急性肝损伤；大量饮水，热卡饮食（少食多餐），不要吃大鱼大肉，不煎炸油腻，以蒸煮食品为主，3-5天大部分开始好转
  • 重症：特效药，美国辉瑞免费让中国仿制，呼吸衰竭治疗，小剂量静脉激素使用三天，99%缓解；这一轮基本不用呼吸机
• 如何检测可以返岗？居家测抗原阴性，有症状的居家，无症状不管（传染性低）
• 尽量不要来医院，病毒载量很高，建议线上就诊

总结

• （1）饶毅认为中医大有可为，有很多值得尊敬的大科学家，比如药理学家陈克恢，发现麻黄碱治疗哮喘作用，比如屠呦呦发现的青蒿素抗疟疾作用。我们要支持真药和好药。
• （2）同时饶毅教授认为西医也有很多有效的真药和好药，也要支持和推荐；
• （3）但是要坚决打击虚假宣传的药，没有被证实药效却来收割老百姓智商税，浪费国家资源的药；
• （4）国家已经明确奥密克戎是自限性疾病，轻症可以只吃退烧药或者不治疗。

新冠终结药

刚才在群里听了一份某个医院的新冠会议录音，觉得信息对于即将迎战新冠的同志们很重要，将录音重点纪要发出来：

• 1、所有国家放开第一波都症状重，这是正常现象，后面会逐渐转轻。
• 2、争取低病毒载量感染（戴口罩），这样症状轻但是产生的抗体浓度一样。
• 3、家庭（特别是老人家庭）常备指夹医用血氧检测仪。医用血氧检测90以下马上去医院。
• 4、感染后多喝水，吃单方退烧药（布洛芬 或者 对乙酰氨基酚），不要吃复方退烧药，容易增加肝脏负担）。多吃蒸煮蛋白质，补充能量很重要。
• 5、一般病程3-5天好转。
• 6、重症可使用辉瑞 paxlovid ，或者小剂量糖皮质激素2-3天百分之百可缓解重症。
• 7、返岗观察抗原检测，抗原阴性返岗。
• 8、无症状感染者传染度低不用过于担心。
• 9、尽量不要去医院，医院病毒载量最高了。
• 10、睡眠对康复很重要，必要时可以用安眠药。（他们医院会给会员新冠药包备安眠药）

🌟重点：最好个人防护，放开以后感染不可避免，但是可以争取低剂量感染，这样症状比较轻微且可获得同样浓度的抗体。

新冠总体上属于一种自限性疾病，但由于奥密克戎病毒传染性非常强，虽然绝大多数感染者表现为上呼吸道症状为主，但仍有部分人会发展成肺炎、重症等，尤其在有基础疾病老人群体中，这种情况更不能被低估。当下感染者基数非常大，从绝对数看，发展成肺炎的数量会非常多，进而发展成重症、危重症的数量也在增加。

如何减少重症发生？个人认为，在疾病早期发展阶段，进行干预是很有必要的，但存在的客观事实是，不管是国内，还是国外，很难说有真正的新冠特效药，即对于治疗新冠病毒疗效特别好的药物。目前国内外有些证据证明某类药物可能对抑制新冠病毒复制有一定的作用，这其中也包括了阿兹夫定。

在抗击新冠重症上，新冠小分子药物的应用是重要手段之一。目前，我国获批的新冠小分子口服药共有两款

• 一款是国产药物，即阿兹夫定片。
• 另一款是国外的paxlovid

paxlovid

医保谈判失败

【2023-1-29】知识分子：从统计学角度比较新冠口服药: 辉瑞Paxlovid和国产VV116

到服药第28天，VV116组的不良事件发生率（67.4%）低于Paxlovid组（77.3%），具有统计显著性差异

轻症患者的康复时间并不是Paxlovid获得FDA批准的主要原因，其最核心的竞争力为大幅降低高危患者的重症（住院）或死亡率（ERIC-HR临床试验结果显示Paxlovid可以降低重症或死亡率达89%）。而且，对于康复时间，Paxlovid并没有显示出与安慰剂的差别。

试验显示VV116是具有研发前景的抗新冠病毒的口服药物。

阿兹夫定

阿兹夫定片是我国获批上市的首款国产新冠小分子口服药。

• 阿兹夫定为P-糖蛋白(P-gp)底物及弱效P-gp诱导剂，抑制新冠病毒mRNA复制，目前还没有发现耐药，但还需要更多循证医学的观察。
• 在治疗新冠过程中，阿兹夫定只是作为辅助作用，抑制病毒RNA复制。从临床上讲，该药可以缩短病人带毒时间、降低病毒载量，或者缩短症状表现一到两天时间等。

【2022-12-25】国产新冠口服药阿兹夫定片十问：谁适合服用？如何服用？ 华中科技大学附属同济医院呼吸与危重症医学科教授刘辉国:阿兹夫定作为处方药，使用过程中仍要考虑它的安全性、可及性以及前期研究证据，最好是经过医生诊断后再进行使用，同时避免该药被滥用

• 最好还是在有发展成为重症风险的群体上使用，比如有基础疾病、高龄老人等。
• 该药也强调，越早使用，效果越好，因为早期病毒载量较低，抑制病毒复制效果会更加明显。这段时期，临床上诊断奥密克戎感染相对还是比较容易

如到发热门诊就诊的病人，出现发热、全身肌肉酸痛、头痛、以及一些上呼吸道症状时，一般根据相关情况可以考虑是新冠感染，如果条件允许的话，可以再做一下抗原检测，当然，抗原检测，在发热头一两天，阳性率并不是很高，在这种情况下，即使检测是阴性的，结合临床判定是新冠感染的话，仍可以尽早使用该药进行治疗。

使用该药时需要综合这三方面因素而定

• 一是病人出现明显的发热症状、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳痰等上呼吸道症状以及病毒感染引起的相关炎症反应等；
• 二是从临床上看，可以判断该病人属于新冠感染；
• 三是为了达到有效使用不是被滥用，尽量用在一些有危险因素的群体上，比如年龄比较大，有严重的高血压、糖尿病、肥胖等基础疾病群体上，可以在他们有症状时开始使用，而不一定要等到有影像学肺炎表现时才使用。但是，如果没有出现症状的话，不建议提前使用。

提前吃能预防吗？

• 即使是高危人群，虽有新冠接触史，但还没有出现一些相关的症状，比如发热、头痛、肌肉酸痛、上呼吸道等症状时，不建议使用该药进行预防
• 因为从国内外一些现成的研究来看，还不能证明早期给药就可以达到预防新冠病毒感染效果。还是回到前面谈及的，有症状的话，包括出现发热、全身肌肉酸痛等，可以尽早给药；没有症状的话，不建议使用该药进行预防。
• 胡洋：用作预防的话，属于超适应证使用。目前该药尚未体现出有预防效果潜力，因此，还是建议病人在出现症状后再考虑使用。

阿兹夫定进入体内，在外周血中停留的时间很短，会很快进入人体的免疫系统并可以富集在淋巴系统。人体在正常免疫状况下，免疫系统处于可控状态，不会伤害人体本身。人体感染新冠病毒后的几天内，病毒大量复制，为了对抗病毒，免疫系统会出现反应，一旦出现“免疫风暴”，对人体伤害非常大。阿兹夫定在免疫细胞内会迅速完成三次磷酸化，与特异性细胞作用，发挥阻断病毒复制，清除免疫系统里的病毒，而且对非特性细胞没有副作用，保护了免疫系统，使免疫系统也产生了抗病毒的作用。

从前期开展的临床研究看，该药物用于高危人群新冠治疗上，降低重症率效果还是比较明显的。在药物可及下，条件允许的话，高危人群可以提前备一点药物。

适用人群

• 阿兹夫定批准的新冠适应症仅限于成人患者，也基于临床前的生殖毒性研究，不建议在妊娠期和哺乳期的患者使用。

上海市肺科医院呼吸科副主任医师胡洋

• 对于那些症状并不严重的年轻群体，服不服用阿兹夫定，可能差别并不大，服用了也许病程会缩短一些，但考虑当下药物有限情况下，更建议高危人群，比如高龄老人、基础疾病的人群使用。

【2023-1-28】阿兹夫定如何使用？一线专家解析，上海交大瑞金医院卞晓岚

禁用人群

• 对于育龄期女性，建议治疗期间和治疗结束后的4天里内采取有效的避孕措施；
• 对于老年人，是要根据身体情况以及肝肾功能等来选择用药以及用药的剂量；
  • 对于肝功能不全者，建议中重度肝功能损伤者慎用阿兹夫定治疗；
  • 对于慢性乙肝者，使用阿兹夫定的过程中需要联用抗病毒力强、耐药率低的药物如恩替卡韦、恩诺福韦、丙酚替诺福韦等，并在用药过程中随访肝功能、HBV-DNA定量等；
  • 对于肾功能不全的者，建议中度肾功能不全患者（eGFR 30-60mL/min/1.73㎡）减量使用，每次3mg，重度肾功能损伤患者（eGFR 小于30mL/min/1.73㎡）慎用阿兹夫定治疗；
  • 对于曾经患有胰腺炎的患者也应慎用阿兹夫定治疗。
• 对于儿童，目前缺乏该药物应用的相关研究，不建议使用。

使用方法

• 对于确诊新冠的患者，由于前5天是病毒复制的高峰期，因此推荐尽早（黄金72小时内）使用阿兹夫定。
• 而对于老年合并有基础疾病、免疫缺陷患者、肥胖、重度吸烟等新冠病毒感染者（包括一些肺炎且肺外表现严重的），他的重症死亡风险非常高，也应尽早启动使用。

用法用量上

• 首先，阿兹夫定的推荐治疗剂量为每次5毫克（也就是5粒），每天1次；
• 其次，用法上需要在空腹时，整片吞服，特殊情况下可以搬开、碾碎或者溶解后鼻子使用。
• 再次，要注意阿兹夫定用于治疗新冠病毒的疗程一般为7~14天，不宜超过14天。

一般在临床症状消失且第二次核酸或者三次抗原转阴以后可以考虑停药。出现过敏反应即刻停药、即刻就医。

【2023-1-18】阿兹夫定医保谈判，详见资讯

• 3mg规格降价约35%，以11.58元/片的价格谈判成功。
• 3mg规格降价后，1mg规格的价格也将相应下调至4.99元/片，意味着原先一瓶35片（1mg规格）的阿兹夫定将从270元/瓶的医保支付价格降至175元/瓶左右。

国产VV116

【2023-1-29】知识分子：从统计学角度比较新冠口服药: 辉瑞Paxlovid和国产VV116

• 2022年12月28日，新英格兰医学杂志 （NEJM）刊登了关于君实生物医药科技有限公司和苏州旺山旺水生物医药有限公司负责研制开发的抗新冠病毒口服药物VV116的临床试验结果

熊去氧短酸

Nature：重磅！找到终结新冠的药了，关闭ACE2受体，防止所有变体

• 12月5日，国际医学杂志《Nature》上发布了一篇由英国剑桥大学的研究人员撰写的研究论文，先前的研究表明，新冠病毒主要通过其表面刺突蛋白与人体细胞上的血管紧张素转化酶2（ACE2）受体结合实现感染，刺突蛋白是新冠病毒识别宿主细胞的蛋白，也是人体免疫系统的主要攻击目标，ACE2是新冠病毒的主要进入受体。
• 如果将 ACE2 受体关闭，那是不是可以预防所有的变体？
• 2022年12月5日，英国剑桥大学的研究人员在” Nature “期刊发表了一篇题为” FXR inhibition may protect from SARS-CoV-2 infection by reducing ACE2 “的研究论文。
• 该研究显示，一种治疗肝病的药物熊去氧胆酸（UDCA）可以关闭 ACE2 受体，关闭了病毒进入细胞的大门，该药物可以用于预防新冠感染，由于这种药物针对的是宿主细胞而不是病毒，因此它可能预防病毒的未来新变种，以及可能出现的其他冠状病毒。
• 

研究人员招募了8名志愿者，来测试 UDCA 药物，通过擦拭鼻子，发现ACE2水平较低，这表明病毒侵入并感染他们的鼻细胞的机会更低。

• 尽管不可能进行全面的临床试验，研究人员分析了两个独立患者队列的新冠感染数据，比较了那些已经服用 UDCA 治疗肝脏疾病的患者与未服用该药物的患者，发现接受UDCA的患者发生严重新冠肺炎并住院的可能性较小。
• 【2022-12-14】医生实验，微博, 用户反馈不一

【2022-12-8】

• 熊去氧胆酸将是“终结新冠之药”？不过又是一个临床前研究的“神话”
• 熊去氧胆酸概念再度活跃，宣泰医药、新华制药两连板，公司提示风险

熊去氧胆酸概念8日盘中再度活跃，截至发稿，宣泰医药“20cm”涨停，共同药业涨超14%，千红制药、新华制药涨停，海辰药业涨近10%。宣泰医药、新华制药均为连续两日涨停。

但宣泰医药昨日晚间公告称，公司关注到媒体存在关于熊去氧胆酸用于预防新冠病毒感染的报道，目前该研究尚未进行验证性临床试验，能否用于新冠病毒预防及感染的治疗仍存在重大不确定性。

公司熊去氧胆酸胶囊产品于2022年7月19日获得国家药品监督管理局批准上市。

• 该产品的适应症为：胆囊胆固醇结石—— 必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；胆汁淤积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；胆汁反流性胃炎。
• 该产品不涉及新冠病毒预防及感染的治疗。

公司还提示，熊去氧胆酸胶囊产品已于2022年11月底实现商业化供货，处于商业化初期，目前产销情况正常，未出现销售规模大幅增长的情况，预计短期内不会对公司业绩产生重大影响。同时目前已有其他厂家的熊去氧胆酸胶囊产品获得国家药品监督管理局批准上市，即使未来市场需求增加，公司或将面临其他厂家的市场竞争风险。

新华制药亦公告称，公司全资子公司山东淄博新达制药有限公司于2022年6月取得熊去氧胆酸片上市许可持有人资格，临床适应症为治疗胆固醇型胆结石，但尚未商业化生产。

康复标准

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（第九版），患者康复出院的标准为：

• 一是体温恢复正常3天以上；
• 二是呼吸道症状明显好转；
• 三是肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；
• 四是连续两次核酸检测阴性，Ct值均≥35。

康复期饮食

新冠恢复期：如何优化饮食结构 更快更好重返健康？

饮食如何帮助恢复健康？

• 蛋白质、以及构成蛋白质的氨基酸尤其重要。吃高能量、高蛋白食品，例如，全脂酸奶、鸡蛋、坚果等帮助身体恢复。
• 维生素、矿物质及必需脂肪酸. 某些维生素和矿物质在支持免疫系统和恢复方面起到关键作用。它们包括：
  • 维生素A、C、D、E，B6、B9（叶酸）、B12
  • 矿物质锌、铜、硒和铁
  • 这些微量营养素存在于许多食物中，包括各种颜色的蔬菜和水果、肉类、鸡蛋和乳制品。因此，多吃不同种类食品通常就能满足人体所需。
• 肉类是蛋白质的良好来源，但植物也可以提供优秀蛋白质。藜麦、豆类（豆子、扁豆和豌豆）、豆腐和坚果都不错。
• 素食或纯素食者，结合不同富含蛋白质植物性食物是确保摄取身体所需所有氨基酸的最佳方式。

根据NHS建议，如果本身不是体重过轻，而且在生病期间体重也没有明显下降，那可以包括以下饮食以达到后新冠恢复的最佳效果：

• 蛋白质：三份手掌大小份量的肉、鱼、鸡蛋、豆类、籽实类、坚果、鹰嘴豆以及肉类替代品，例如豆腐或Quorn真菌素食肉（多吃豆类和籽实类，少吃红肉和加工肉）
• 果蔬：5份果蔬（80克为一份，大约一小把），包括新鲜、冷冻或罐装，最好是各种颜色都有。
• 乳制品/乳制品替代品：3份拇指大小的牛奶、奶酪、酸奶或钙质丰富、富含蛋白质的乳制品替代食品（多吃强化豆奶，少吃椰子油食品）。

免疫系统是由器官、细胞和化学物质所组成的一个网络，它可以用多种方式来抗击感染。其中，白细胞、抗体和其他一些机制可以用来摧毁入侵的病原体（有害微生物），同时修复和更换受损的细胞和组织。

英国南安普敦大学医学营养免疫学教授卡尔德（Philip Calder）解释说，在感染期间，免疫系统会抽取肌肉中的蛋白质，并把它们分解成氨基酸来制造新的蛋白质。因此，许多人会注意到在生病期间会消瘦，而且肌肉更无力。

• 卡尔德教授说，恢复期间，一定要补充蛋白质。“它们为身体正常工作提供所需的基石… 尤其对那些曾在医院中卧床不起的患者”
• 同时， 身体也需要更多能量，因为它比平时更耗体力。

卡尔德教授表示，免疫系统在活跃和应对病原体时需要大量能量。身体的免疫反应涉及许多工作，因此，即使生病时胃口不好，也要争取多吃像燕麦、面包、意大利面食等高碳水化合物的食品；

康复后如何消杀

【2022-12-16】新冠感染者“阳康”后 如何做好家庭消杀?

很多市民康复后又开始担心：

• 感染期间的衣物、生活用品是否会附着残留病毒? 会不会造成二次感染?“阳过”的家里该如何消杀?

对此，湖南省卫生健康委健康教育宣传中心为您解答。

“阳过”居家康复后被家中物品感染的风险很小。

病毒特性，参考

• 1、新冠病毒通过呼吸道传播，接触物体表面传播的可能性很小，不是主要传播途径。新冠病毒在光滑的物体表面，比如金属表面、硬质桌面表面，它的存活时间很有限。
• 2、病毒需在人体内存活。研究显示，病毒离开人体，在常温、干燥、硬质表面，2~3个小时就会失去活性，也就不再具有传染性。
• 3、新冠病毒不怕冷，怕热。常规实验室里，56℃的温度下30分钟就失去活性了。洗澡水大概50℃左右30分钟肯定失活了，温度越高越有效，理论上90℃高温下仅1分钟就能杀死病毒。
• 4、痰液是病毒的“温床”。因为痰液能保持一定的温度和湿度，病毒在其中，特别是冬天低温时，如果还在有水的环境下，那么存活十几天也都有可能。

痊愈后 居家环境及物品如何消毒?

• 居家消毒应以清洁为主，化学品消毒为辅。
• 居家优先使用阳光暴晒、热力等物理消毒方法。
• 要做好通风换气，建议每天通风2-3次，每次不少于30分钟。

“阳过”之后居家环境及物品可以采用酒精、消毒液、高温(热)、暴晒等方法消毒。

• 1、用酒精或消毒液消毒。面积较大的物件如桌面、地面，可用含有效氯(溴)500mg/L的消毒液进行喷洒、擦拭或拖拭消毒，消毒时要戴好口罩和防渗手套，注意开窗通风。常用小件物品如手机、遥控器、鼠标、门把手、水龙头、各种按钮等可用75%酒精湿巾或1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟后，清水擦拭去除消毒剂残留。注意开窗通风。
• 2、高温消毒。餐具等耐高温耐湿物品首选煮沸消毒，可以将其放入沸水当中15-30分钟，或流通蒸汽消毒30分钟，也可使用餐具消毒柜按使用说明书操作。还可使用250-500mg/L的含氯(溴)消毒液浸泡30分钟后，再用清水洗净。这些方法均可有效灭活新型冠状病毒。新冠病毒怕热不怕冷，温度越高越有效，理论上90℃高温下仅1分钟就能杀死病毒。耐湿耐热织物可煮沸消毒15分钟。
• 3、洗涤和暴晒。阳性人员隔离期间所穿衣物、所用床品等织物，可以选择织物消毒液浸泡消毒，可用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，常规清洗。如有加温消毒功能的洗衣机，理论上56℃ 的温度下30分钟病毒就会失活。另外，可将棉被等不适合洗涤浸泡的物件放到阳光下暴晒。
• 4、封闭静置。阳性人员转阴后，不急用的或不方便消毒或不想消毒的物品，可以选择集中在一个相对独立的合适位置，封闭静置一段时间再使用。如果有条件，也可以将阳性人员整个房间封闭静置一段时间再使用。

哪些是消毒的重点区域?

• 1、洗手池、马桶。家庭里洗手池、马桶可能残存感染者患病期间的呼吸道分泌物，阳过康复后可使用75%酒精湿巾或1000mg/L含氯消毒液擦拭进行消毒。
• 2、冰箱(冰柜)。家庭里最有可能残存新冠病毒的位置是冰箱，冷藏室4-5℃，冷冻室-18℃，都非常适宜病毒存活。如果冰箱、冰柜可能被污染，需要对冰箱、冰柜进行消毒。将冰箱、冰柜断电，恢复常温。对内壁用75%酒精擦拭消毒两遍，也可用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒30分钟后用清水擦拭干净。
• 3、生活垃圾。家里所有垃圾，严密包扎后，用75%酒精或1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒后丢弃

案例

• 案例1：两岁的孩子前天晚上高烧40，第二天降下来，60岁的爷爷开始发烧，父亲还好，但共同点都是发烧、四肢无力。儿童+成人感染路径不同，小孩儿感染1-2天就开始发烧，大人有几天潜伏期。他们都没有吃药，未打疫苗，发烧，硬抗，现在处于恢复期，抗原、药物都买不到，药店售罄
• 案例2：年轻人，连着两周居家办公，没下楼，首次出门做核酸，朝阳核酸点少，不得不在寒风中排队3h，回来后，阳了，也是没打疫苗，2-3天发烧，无力，使用布洛芬+喝水+睡觉，3-4天时缓解，5-6天生龙活虎

轻症

香港医院整理的轻症患者药物禁忌表

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危重症

目前危重症和死亡患者主要是老年人和伴有基础疾病的人

• 如果是老年人，尤其是高龄且伴有基础疾病的人感染了新冠肺炎，那么最好要到定点医院进行治疗。

专家也在建议将来多开放一些能够接收有基础疾病和老年人的新冠肺炎患者感染的定点医院，进行集中治疗，可以有效降低新冠肺炎患者的死亡率

感染经验

老二15个月，第一次发烧就是奥密克戎，一度烧到40.64，还好平安渡过了。一点小小的经验，供同样担心宝宝的家长参考。

• 1、熟悉且信任的医生和儿科大夫，和睦家做线上问诊（疫情期间免费）、咨询了12345后，他们给了儿研所急诊科电话、还咨询了社区医生。针对奥密克戎的儿童发烧，大家的意见比较一致，给予退烧的对症治疗，
• 2、12345的医疗紧急通道很畅通，咨询后第二天还有卫计委回访，儿研所建议是别来，来了也只能给予退烧，社区医生说新冠定点医院也是只能退烧，没有什么特效药。这种情况下，我觉得在家给宝宝舒适的环境，父母的呵护更有利于孩子顺利康复。
• 3、对儿童退烧，两种药都比较有效，其中美林是6小时一次，24小时不超过4次，泰诺林是4小时一次，24小时不超过5次。单独用一种，其实孩子都会在大约4小时药效过去后烧起来，这次儿研所和医生朋友都告诉我，两种退烧药可以混用，儿研所相对激进，说2小时一次都可以，和睦家建议是4小时一次，比如先用美林，4小时后再用泰诺林，然后4小时后再用美林，这样单独一种药的间隔期都是够的。图片中有和睦家的推荐剂量可以参考
• 4、孩子烧到38.5以上就可以用药，宝宝唯一一次烧到40.64就是因为没有及时给他吃退烧药，因为退烧药用药后至少20分钟才能起作用（大概在30分钟），我们用物理降温的方式，给他温水降温，他拒绝冰贴，从体温监测来看，物理降温是有效的。
• 5、基本上有3次用药是4小时一次，发烧第二天就缓解了，第三天低烧，就没有再用药。
• 6、从第三天开始，宝宝精神状态就转好了，有点咳嗽和痰，咨询医生后给他用了肺力咳合剂，症状缓解的不错。
• 7、秒秒测的体温监测这次立了大功，蓝牙实时监控体温，还有高温报警，实际用水银温度计和耳温枪校准，温度还比较准，后来担心贴在皮肤上不好，就塞在尿包里，会比胸口温度高0.2摄氏度。
• 8、奥密克戎感染后一定要休息好，多睡觉，因为照顾宝宝一晚没睡，本来没什么症状的我第二天也开始发烧。

复阳

【2022-12-16】

• 北京二次感染达到20%，原因是好了后要有15天才能产生抗体，很多人好了后放松防护，结果二次中着，也就是说好了后还要加强防护才行。
• 阳过的人，建议3-6个月后，自身免疫系统起来了，再去打第四针疫苗

卡塔尔世界杯女记者一个月内阳两次，视频

【2022-12-14】北大曹玉龙：

• 感染新冠后短时间内可能三到四个月内不会感染，但对于一些免疫力较差的人，一年内感染好多次，在欧美国家已经司空见惯。
• 微博

奥密克戎加速变异：比症状差异更重要的是多次感染可能性加大

• 自2021年底奥密克戎（Omicron）亚型出现以来，新冠病毒变异株在全球掀起多轮疫情，持续向加强免疫逃逸的方向进化。全球多国主要流行株已被BQ.1和XBB家族替代，而中国目前流行的仍以奥密克戎BA.5亚分支BA.5.2和BF.7（BA.5.2.1.7的缩写）为主。
• BQ.1是奥密克戎BA.5变异产生的第六代亚分支，而BQ.1.1是BQ.1的第一代亚分支。12月13日，据中国疾控中心通报，中国已在9个省份的本土病例中检出BQ.1及其亚分支49例，但尚未广泛流行，也未观察到患者感染BQ.1后，临床严重程度较其他变异株有所增加。“这些进化分支致病力明显减弱，致重症和死亡比例明显低于早期流行的变异毒株。”
• 
• 奥密克戎再感染率
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英国统计过，2020年以来新冠重复感染率是6.7%，其中93%是奥密克戎系列, 二次感染新冠会更严重么？关于重复感染的简明事实

• 2020 年春天至 2022 年 12 月 8 日的近三年间，英国有不到 6.75% 的感染者发生了重复感染。93.4% 都发生在奥密克戎流行时代，之前的两年里重复感染的案例很少。

再感染会更严重么？

• 对绝大多数人，不会。但也有少数人会在反复感染中遭遇更严重的其他疾病。
• 总体规律是，此前感染产生了免疫力，以后再被感染时，症状会相对较轻。既往感染对再次感染存在一定的保护作用
• 每次感染都是独立事件，有少数人会在反复感染中遭遇更严重的其他疾病。

什么样的人更容易再感染？

先说结论。没打疫苗的、距离第二/三针疫苗超过 90 天的、首次感染没症状的。

根据英国统计部的分析，重复感染的人群里有这几个特点：

• ➊ 没打疫苗的人更容易被重复感染。这说明光靠感染产生的保护力不如「接种疫苗+感染」产生的混合免疫力强大。
• ➋ 距离第二/三针疫苗超过 90 天的人，比打完第三针疫苗 14～89 天的人更容易被重复感染。因为打完疫苗一般 14 天才起作用，而打完第三针后两周到三个月内保护性最强。
• ➌ 首次感染没症状的人比有症状的人更容易被感染。可能是因为无症状者产生的免疫保护比较弱。

后遗症

【2022-12-11】Nature Medicine：重复感染新冠病毒，会显著增加死亡和后遗症风险

• 与未重复感染者相比，重复感染导致死亡风险增加117%，住院风险增加232%，此外，还增加了包括肺病、心血管病、血液病、糖尿病、胃肠病、肾病、精神疾病、肌肉骨骼病和神经疾病等后遗症风险。而且，无论是否接种疫苗，这种风险增加都是显著的。这些风险在感染急性期最为明显，在急性期后6个月仍持续存在。与从未感染的对照组相比，重复感染的累积风险和疾病负担随着感染次数的增加而增加。
• 重复感染进一步增加了感染急性期和急性期后的死亡、住院和后遗症风险。因此，为了减少新冠感染造成的死亡和疾病的总体负担，需要制定预防重复感染的策略。

【2023-1-2】大疫过后，全民都应反思。敢说实话的，都是真爱国的

大疫过后，全民都应反思。先说说我的五点反思。在此之前，先别妄谈经济复苏，什么应该先恢复信心还是信用？其实都不是。

其实刚敲第一个字，就想起老话儿说：

• 清谈误国，莫谈国事；

但是，老话儿还说：

• 国家兴亡匹夫有责；

就像孤勇者所唱:

• 谁说只有站在光里的才算英雄，

请致敬黑暗中的呜咽与怒吼！

不要认为老百姓人微言轻，仿佛国家搞成这样，都是别人的错；其实，人民就是土壤，什么样的土壤，滋生什么样的果实。新冠病毒在体内杀伐肆虐，难道我们体内每个细胞都没责任吗？为什么无症状者的身体就能抑制病毒呢？难道与人家日常努力维护肌体毫无关系吗？

大疫暴露出太多问题，

• 只有全民反思，痛楚和眼泪才不会白费；
• 只有全民反思，各种损失才能最大程度弥补；

否则一切伤害，都有可能再度重来。

希望我的如下反思，抛砖引玉并砸出星星之火：

（1） 中国人民虽然苦难深重，但是韧性十足，对祖国未来仍信心满满

国人虽然处处善于明哲保身，但仍有真的勇士敢于呐喊（否则持续的封控还不知演变成何种结果）；

我们虽然各种隐忍、懦弱，但柔中带刚、不屈不挠，这也是中华民族在五千年文明岁月的大多数时光中，仍为世界强国的重要原因吧。

所以，坚信我大中华，黑暗中永远有希望！

（2） 良好的撤退，不亚于一次伟大的胜利。

这是一句军事家的至理名言。但是此次放开，怎么形容呢：兵败如山倒？落荒而逃？

其实，哪怕提前3到5天做一些”撤退”的相关布置，状况都会好得多，比如：

• 布洛芬等关键药品凭身份证拆分成粒装零售，让每个人手中有药心里不慌；
• 医院腾出其它科室的地方和医护人员、方舱也大量聘用医学院在校生，让每个重症得到收治；

其实谁都知道，新冠本无特效药、更无需高超医术，只是保证能收留病人，就会极大减少恐慌；但结果却是完全是无计划、无预案、无……

但无论何时何地，谁都可以躺平，唯独管理者不能躺平啊，尤其在撤退的时候啊。可是，这次…….教训啊！

（3） 纠错机制何在？

大疫三年，我们发现，砖家和管理者们，总是猛一脚油门、忽然又一脚刹车，完全是在挑战你的颈椎啊。为何会前后左右地摇摆，在二个极端飘忽不定？

• 原因是：决策重心太高！重心高，底盘自然就不稳。看这个左右晃动的大摆，就这样越摆越大，超过一定阈值，直接把自己晃散架完事儿。

最关键的是：摆动是可以的，但要有纠错机制啊。我们的纠错机制在哪？谁能说出哪怕一条来？而且，决定官僚们升迁的，只有上级，自然造成他们只唯上、不顾下；

上面说1，为了官职他们就加码到3；直到层层加码、玩崩了。难道每次刹车片坏了，都只能靠撞墙来停车吗！

（4） 想恢复经济，先恢复信心还是信用？

截止到12.26日，从地铁V形曲线回暖来看，很多城市已经走出了疫情高峰。不少人开始提出当务之急是要对民众恢复信心、对民企恢复信用，

以重振经济，毕竟付出极大的解封代价不就是为了这个吗？的确，一个社会没有信用，就不会有人们的信心，但是你问很多小老板，疫情过后还敢投资做买卖吗，大多心有余悸吧。

为何？因为，信用和信心的真正恢复不是靠喊喊口号就行的，是有前提的，那就是：

• 法！治！

我们不能再犯头痛医头的老毛病，在着急忙慌的刺激经济之前，必须先建设完善的法治社会，否则以上所有问题，会轻易重演。

回想一下我们的过往，今天的场景是否似曾相识？

因为，我们的法律更多是量身定制的，真正的法治社会还未形成。因此法治社会的建立才是当务之急。

• 没有法治，经济即使上去也还会下来；
• 有了法治，人们知道不能轻易被官僚们随意摆布和任意加码，管理部门才能有信用，进而老百姓对未来才能有信心，投资、经济，才会活跃。

因此，希望全民都来参与探讨疫后反思和重建的话题，再次敲黑板:

• 不要认为老百姓人微言轻，仿佛国家搞成这样，都是别人的错；
• 人民就是土壤，什么样的土壤，滋生什么样的果实。

保健

护肤品

【2024-2-1】护肤品行业秘密

• 青年女研发在大会现场质疑台上行业专家，灵魂拷问全场同行。

总结

• 1:防晒喷雾会导致肺炎
• 2:补水产品是智商税
• 3:行业测评报告虚假

synext

Synext研发团队孙博士

总结

synext在澳洲是膳食补充剂，非药品，连花清瘟在美国也是膳食补充剂，澳洲是禁品

• synext号称能解决多种症状：抑郁、熬夜疲劳、抗衰老、减肥、新冠康复等，这里面几乎每项都是难题，也有对应的药品，synext的功能是不是有点太多了？尤其是抗衰老，是世界难题，尚无定论
• synext相当于保健品，不要给予太大希望，毕竟不能替代药品来用（参考）
  • 小红书上被吹成长生不老药就过头了
  • 不含激素，放心食用 —— 孙博士说了有副作用，注意用量
• 用来改善睡眠质量和提高免疫功能
• 论文里只在小鼠上做实验，尚无临床数据

synext 介绍

澳洲悉尼大学的科学家团队研发了一款最新的生物科技产品SYNEXT澳洲小绿，它能够补充促进人体微循环的“NAD+”以及清除人体内的衰老细胞。通过激活与烟酰胺腺嘌呤二核苷酸相关的酶活性，达到修复基因和增强细胞再生的效果。衰老细胞就是异常的不生长并且不分裂的细胞，清除衰老细胞能够实现延缓衰老和减缓器官退化的作用。

【2022-7-30】在悉尼刷屏几大地标处的“小绿瓶Synext”在研究中被证明。文章第一作者 Mitsukuni Yoshida 发现：

• 随着年龄增长，小鼠及人体内的NAMPT水平下降，导致NAD+合成能力下降，从而使细胞逐渐丧失自我修复能力，引发一系列例如免疫力下降等衰老相关问题。研究人员猜测，NAMPT是否能作为提升NAD+含量的一种方式，来逆转衰老、延长寿命呢？
• Imai团队的这项研究证实了这一假设。科研人员将年轻小鼠血液中提取的含NAMPT的外泌体（exosome），注射进平均寿命仅剩2个月（相当于人类6年）的暮年小鼠体内，产生了奇迹般的震撼效果：平均寿命被延长到了4.6个月（相当于人类14年）。其中一只小鼠至今健在，寿命已经相当于人类103岁，毛发也保持着浓密健康，达到“换血续命”的效果。NAMPT也能够显著提升老年小鼠的运动能力、睡眠质量、血糖调控、神经功能以及免疫功能，甚至能够根据小鼠体内的NAMPT水平准确预测其寿命。
• 

李嘉诚在连续5个月服用NAD+产品后，决定斥资2亿港币入局NAD+领域；随后传媒大亨默多克，Facebook的创始人马克·扎克伯格，谷歌创始人之一的拉里佩奇等顶级富豪也纷纷斥巨资入局NAD+补充剂等大健康领域。

然而这些顶级富豪在研发的产品量产化之后发现，他们推出的产品效果却差强人意。

这是因为对于细胞和动物试验中获得成功的物质而言，在人体上使用会有吸收率、转化率、安全性等种种问题。要想让NAD+和NAMPT酶在人体上达到安全和有效，必须综合考虑人体系统的复杂性和整体性，需要有足够的辅助成分协同转化和代谢。目前，通过NAMPT酶维持NAD+水平来抑制衰老的方式无法通过补充单一的NAD+前体NMN来实现，反而会造成代谢毒素的累积。只有通过打通人体多条通路的方式，例如Synext的复合配方，才能得以实现持续高效地增强人体自身NAD+的合成和利用。

【小绿官方宣传的】吃小绿的作用：

• 小绿是一种综合性的抗衰老药，含有多种复合的抗衰老成分。可以帮助提高NAD+浓度，激活AMPK，达到抗衰老效果。

理论基础：人体内有上百个抗衰机制，其中最重要的是

• 【1】AMPK: 全局抗衰老, 可以在以下情形被激活
  • （a）血糖和糖原耗尽
  • （b）卡路里不足
  • （c）某一些运动状态下（如HIIT）
• 【2】Nrf2: 排毒/抗癌
• 【3】细胞自噬等: 细胞自噬可以清除僵尸细胞/衰老细胞/抗癌

长寿蛋白Sirtuins和基因修复酶，可以做抗衰工作。这里面需要2个前提条件，那就是体内的

• 【1】NAD+的浓度要足够高
• 【2】NAD+代谢的废料烟酰胺的浓度要比较低。

在Sirtuins工作的过程中，NAD+会被消耗变为废料烟酰胺，一旦NAD+浓度不足或者废料烟酰胺浓度过高，都会让Sirtuins缓慢工作，但我们又不可能全天候无限量的补充NAD+。AMPK激活后，身体会加速，把废料烟酰胺再转化成NAD+，让Sirtuins获得良好的工作环境。

AMPK激活剂分为四个部分：白藜芦醇（配亮氨酸），槲皮素，姜黄素（配合黑胡椒提取物）和辅酶Q10。这些成分建议严格遵守宁缺勿过的原则。虽然这些成分单独服用没什么问题，但如果集合到Synext整体的配方中，效果无论好坏都会放大很多倍，这就导致如果这些成分过量就比较容易产生测试配方出现的副反应。

【2022-1-16】孙博士：配方和我

所以小绿的作用是：

1. 补充烟酸，烟酸是NAD+的前体，可以提升NAD+浓度，NAD+是长寿蛋白Sirtuins工作时要消耗的原料，在Sirtuins抗衰老过程中，会被消耗，转化为烟酰胺。
2. 补充AMPK的激活剂，包括槲皮素、姜黄素、辅酶Q10、白藜芦醇、亮氨酸等。
3. 补充多元维生素B族和镁/铬元素，激活线粒体呼吸链，提升细胞能量，除了抗衰老，还让你精力充沛。

小绿的建议用量

• 一天两粒，早上空腹吃，如果烟酸红热反应太严重，就早饭后服两粒，如果红热反应还是严重，就早饭后一粒，午饭后一粒。

【2023-1-28】澳洲小绿SYNEXT成分和平价代替方案

平价代替方案【代替每日2粒小绿】

直接上结论：

• 烟酸——【OTC】烟酸，50毫克，4粒。
• 烟酰胺和其它VB——（a）【汤臣倍健】多维男士维生素矿物质片，1粒。（b）【OTC】烟酰胺50mg，1粒。（c）【OTC】复合维生素B族，2粒。
• 亮氨酸——【诺特兰德】BCCA支链氨基酸片，1粒。
• 白芦黎醇——【普丽普莱】白藜芦醇100毫克版，1粒。
• 姜黄素和黑胡椒素——【普丽普莱】姜黄素1000毫克版（含黑胡椒素），1粒。
• 槲皮素——【NOW】槲皮素800版本（每粒400mg），1粒。
• 辅酶Q10——【普丽普莱】辅酶Q10的100毫克版，1粒。
• 维生素B12——【OTC】B12，1粒。
• 维生素H（生物素）——【NATROL】生物素5000mcg，1粒。

反方意见

鸿蒙之始：小绿那个价格就是智商税。姜黄素加黑胡椒是最低级的促进姜黄素吸收的方法，现在早就过时了

• theracurmin的姜黄素，Life Extension的西兰花提取物，ester的维生素c，卡尔森的纯Epa鱼油，维生素D和维生素K，加上life的综合维生素
• 那怎么吃？买专利姜黄素啊，现在生物利用率高的专利姜黄素很多，比如longvida，theracurmin，meriva等等

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